专家教您如何应对无痛痒疱疹

　　无论是带状疱疹还是单纯疱疹，都属于病毒感染，其外在症状起初是小丘疹，随后会发展为包含透明液体的水疱，分布为带状或成簇出现。疱疹类疾病常常引起身体疼痛或者瘙痒感觉，不仅如此，病毒还对特殊人群产生更大的不良影响。专家共同为您支招，力争将疱疹给人们带来的身体不适及不良影响降至最低。 易遗留疼痛的带状疱疹：人体第一次受到水痘-带状疱疹病毒感染会表现为水痘(常在婴幼儿中出现原发感染)。水痘症状消失后，病毒会在人体内长期潜伏，被某些因素激活会引起复发感染，即带状疱疹(常根据神经走向呈带状分布)。带状疱疹痊愈后患者可产生抗体并获得终身免疫。一些中老年患者，免疫力低下的肿瘤、糖尿病患者等容易出现后遗神经痛(50岁以上患者出现持续疼痛的几率约为25%，70岁以上者约为50%)。

　　易引起瘙痒的单纯疱疹：单纯疱疹常成片、成团簇出现，有两种类型。Ⅰ型单纯疱疹病毒多发于面部，这种感染有可能从婴幼儿时期就已经发生。Ⅱ型疱疹病毒是引起生殖器疱疹的主要病毒，一般存在于女性的宫颈、尿道、阴道以及男性的尿道中。单纯疱疹发作初期常伴有瘙痒症状，结痂脱落时常伴有轻微疼痛，在成年人身上还很容易反复发作。

　　尽早治疗效果最好

　　大家对首次发作的疱疹尽量做到早发现、早治疗，尤其对一些症状不明显的带状疱疹避免误诊;及时的正规治疗包含抗病毒、营养神经、对症治疗(缓解疼痛)等，完全可以治愈疱疹。感染带状疱疹后尽早治疗能减少疼痛等后遗症的发生。对反复发作单纯疱疹的患者，还可以给予增强自体免疫力的建议和治疗，降低发作频率。

　　过度疲劳、情绪不佳、月经、感冒、感染、严重疾病等均可能诱发疱疹，因此，尚未感染疱疹的健康人群可以通过科学饮食、适量运动、合理作息、调整情绪等方式保持较高的免疫力，预防或减少疱疹发作。

　　部分患者需早期接受综合治疗

　　对于部分带状疱疹患者(如高龄、免疫力低下以及头面部及上肢分布区等的带状疱疹患者)，疱疹的消褪并不意味着疼痛的缓解。患者会在疱疹消褪后数周、数月依然感觉到衣物摩擦、轻触都带来疼痛，或不时发作刀割样烧灼样疼痛，有的人疼痛感甚至持续数年。

　　对于如此顽固的疼痛，疼痛科已经形成一套综合治疗方案，该方案包括：①个体化的药物治疗--抗抑郁药，抗惊厥药，镇痛药的个体化联合应用;②区域神经阻滞及椎管内药物治疗--降低神经兴奋性，阻断痛觉向中枢的传导，修复疱疹病毒对神经根造成的损伤;③对于顽固性疼痛必要时可行神经破坏术及射频热凝治疗;④神经调节术包括经皮神经电刺激、外周神经刺激、深部脑刺激、脊髓电刺激、经皮脊髓电刺激和运动皮质刺激等。

　　早期加强综合治疗可减轻患者的痛苦，降低带状疱疹后神经痛的发生率，缩短带状疱疹后神经痛的病程，大大提高患者的生活质量。

　　疱疹对胎儿的危害不容忽视

　　对孕妇这个特殊人群来说，如果感染发生于面部的Ⅰ型单纯疱疹，一般不会对胎儿产生大的影响。

　　孕妇感染带状疱疹或生殖器疱疹(II型单纯疱疹病毒)，很可能经胎盘传染给胎儿，可以导致后代多种畸形，如颅内钙化、小头畸形、小眼、严重智力发育迟缓等。孕20周前感染胎儿，自然流产率高达34%;孕20周后感染胎儿以低体重儿居多。分娩期被感染的新生儿，死亡率为30%-50%。幸存者多数遗留中枢神经系统后遗症，如脑炎等疾病，严重影响新生儿健康。

　　因此，无论感染哪一种疱疹病毒，都应当及时咨询遗传优生门诊，根据医生指导进行检查、用药、治疗，力求把病毒对胎儿的影响降到最低，防止先天缺陷儿的出生。