生殖器疱疹的发病原理

　　生殖器疱疹又叫阴部疱疹，是由单纯疱疹病毒(herpes sm—ples virus—HSV) 引发的性传播疾病。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒I型、Ⅱ型所致性传染病之一。其中，HSV—Ⅱ的复发较HSV—Ⅰ常见。无症状的排毒者是HSV—Ⅰ的重要储主，而发病者或无症状者带毒的生殖器分泌物质则是HSV—Ⅱ的主要传染源。关于生殖器疱疹的发病原因，能够从下列两个方面来进行分析。

　　1.感染的原发性和复发性

　　本病的感染有原发性和复发性两种，HSV经呼吸道、口腔、生殖器粘膜和破损的皮肤入侵人体，病毒进入皮肤的神经末梢当中，并经周围神经升高至后根神经节，以一种潜伏状态长时期寄居于神经节中，不引发临床症状。使用特殊技术于原发感染消散后很久，仍可以在神经节细胞中找到病毒。HSV—Ⅱ主要潜伏于骶尾神经节中。潜伏状态的HSV不断经唾液、血液和粘膜分泌物质排毒。之后如遇有发烧、受寒、精神创伤、期、机械伏状态的病毒致活，经周围神经到达皮肤粘膜表面，而出现复发性疱疹。现已经证实，HSV—Ⅱ的复发较HSV—Ⅰ常见。无症状的排毒者是HSV—Ⅰ的重要储主，而发病者或无症状者带毒的生殖器分泌物质则是HSV—Ⅱ的主要传染源。

　　2.发病的潜伏性和造成癌性

　　(1)潜伏性

　　病毒急性感染后2—3周便可“痊愈”，但病毒并未被彻底消除，它以潜伏状态在人体内终生持续存在，倘若时机适合(促使疱疹复发的因素除机体抵御能力降低外，又有日光照射、发烧、皮肤外伤、X线较大剂量照射和全身、局部的产物增大等)即会引发复发性感染。传统的观点，GH感染仅为HSV—Ⅱ所致。近几年来相关资料显示，原发性GH有50%为HSV—Ⅰ引发，但复发性GH则主要由HSV—Ⅱ所致。倘若HSV—Ⅱ被激活，GH的患病率和传染性均增大，且激活病毒如发生于免疫缺陷的人体时，又会造成慢程或致死性疾病(如恶性肿瘤)。因此，解决潜伏性感染是治疗和预防本病的关键所在。

　　(2)致癌性

　　近几年来的研究发现，HSV—Ⅱ感染和宫颈癌的病发有着密切的关系，在有HSV—Ⅱ感染史的女性中，其宫颈不正常增生所占比例较高;宫颈癌女性的血清学检查统计，她们的HSV—Ⅱ抗体阳性率较可比对照组高，并且抗体阳性率的高低还与GH病灶的轻重有关：HSV—Ⅱ是有性行为人群常感染的发病原因，而宫颈也为HSV—Ⅱ复制的好发部位。有人估计，GH感染的女性较未感染者产生宫颈癌的危险性大5—10倍，故尽管疱疹病毒和宫颈癌之间确切的病因学关系没有被充分证实，但上述事实也间接表蜉HSV—Ⅱ的致癌潜势。现代医学使用免疫荧光技术对颈不典型增生病人、宫颈原位癌和侵袭性癌病人的脱落细胞检查中，发现有HSV抗原;使用原位杂交法发现宫颈癌组织有HSV—Ⅱ的基因顺序;此外据临床统计，宫颈肿瘤病例中42%的表浅肿瘤内有HSV特异的RNA和HSV抗原，30%的浸润性能宫颈癌中存在HSV痕迹。