生殖器疱疹

2009-7-25 17:48

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  生殖器疱是一种常见的、容易反复发作的、以生殖器部位群集或散在的疱疮或溃疡为特征的一种性传播性疾病。它主要是由单纯疱疹病毒乙型(HSV2)引起的一种性病,其原病原体是单纯疱疹病毒,有两个血清型号:HSV-1HSV-2型。在多数生殖器疱疹由HSV-2引起,约10﹪由HSV-1型号引起。二者在生理学、自然史及人类对它的免疫反应方面存在着不同,但其感染的病理生理却相同。本病的传染源是患者和无症状的病毒携带者。病毒侵入人体后一部分被机体免疫系统清除,另一部分进入神经节潜伏,是本病难以根治,反复复发的主要原因。

  引起生殖器疱疹的原因
  HSV主要经过皮肤、粘膜或破损处进入人体内,首先在表皮或真皮细胞内复制。不论有无临床症状,病毒在局部充分复制后感染感觉神经或自主神经未稍。病毒沿神经轴索进入神经节内的神经细胞中。HSV-1通常由呼吸道、消化道及皮肤粘膜密切接触感染。所以HSV-1常潜伏在三叉神经根和颈上神经节内。故临床所见主要是颜面部位的疱疹,HSV-2主要因性行为传播,生殖器接触而感染,所以HSV-2则常潜伏在骶神经节内,故临床主要表现为生殖器疱疹。

  传染途径
  生殖器疱疹主要通过性接触传染,传染性很强,与患者有一次性接触的女性约有60-80﹪会发生生殖器疱疹。即使使用避孕套也不能阻断它的传染。当感昌、劳累、创伤等使机体抵抗力下降时,亦可诱发或导致复发。

  治疗方法
  1、局部治疗:保持局部干燥、清洁,试用阿昔洛韦软膏,连续用710天。阿昔洛韦外用的疗效远逊于全身用药。不提倡使用。
  抗病毒治疗:阿昔洛韦及其衍生物治疗首次得发感染,可缓解症状、缩短病程但不能清除潜伏的病毒,停药后亦不能阻止复发频率及严重程度。对原发性和初发性感染,采用对200㎎,每天5次,连续7-10天,对复发性感染可采用400㎎,每天3次,连续5天。对频率复发者(每年6次或以上)采用每天抑制性方案,即40㎎,每天2次。
  免疫治疗:可以通过提高人体免疫力,才有望达到控制复发。常用方法有接种或口服疫苗如牛痘苗、卡介苗等式。或肌肉注射干扰素或聚肌胞。

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