教你识别麻疹

2009-7-17 14:9

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    对于一些不典型或异型麻疹 可进行麻疹病毒的培养 或麻疹抗体效价的测定 这种特殊的抗体 在发疹后3~4天出现 在2~4周后达高峰
    麻疹由麻疹病毒引起 是好发于儿童的呼吸道传染病 亦可通过眼结膜传染 全年均可发生 但以冬春为多 由于麻疹疫苗的普及应用 本病已不常见 但仍有偶发 且症状多变异 易与许多种疹病混淆 故应注意识别
    麻疹潜伏期9~11天 病程可分为3期:
    (1)前驱期
    一般为4天 表现为高热、咳嗽、流脓性鼻涕、眼结膜充血、畏光 还可出现呕吐、腹泻 起病2~3天后 在第2臼齿相对的颊粘膜上出现蓝白色或紫色小点 周围有红晕 称为科氏(koplik)斑 为麻疹早期的特征性表现 初起2~3个 后逐渐增多 到全身发疹期可蔓延到整个颊粘膜及唇内侧 且可互相融合 在发疹后第2天开始消退
    (2)发疹期
    于病后第4天开始发疹 先出现于耳后、发际、面部 而后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢 2~5天内出全 皮疹为一种玫瑰色斑丘疹 压之褪色 疹间皮肤正常 疹多时可相互融合 出疹时全身症状加重 体温可高达40℃以上 颈淋巴结、肝、脾均可肿大
    (3)恢复期
出疹5~7天后 热度下降 全身症状减轻 皮疹按出疹顺序逐渐消退 疹退处遗留棕褐色色素沉着斑伴细小糠状脱屑 整个病程约2周 麻疹的并发症 以支气管肺炎和中耳炎多见 也可发生脑炎、心血管机能不全及结核病变播散等

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皮肤性病科专家