荨麻疹的诊断要点

2009-10-9 18:17

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    1.本病可发于任何年龄,男女皆可患病,多泛发于全身皮肤,甚至累及粘膜。急性发作者,常因进食鱼鲜虾蟹,或服用药物,或因冷热刺激,或有肠寄生虫病史等因素引起。
    2.发病突然,数小时后迅即消失,不留痕迹;后又不断成批发生。急性荨麻疹经治疗后,约在一周左右停止发生;慢性荨麻疹反复发作,长达数周、数月、甚至数年而不愈。
    3.损害为局限性大小不等的扁平隆起,小如芝麻,大如蚕豆、核桃或更大,或呈鲜红色,或是浅黄白色,皮疹数目随搔抓增大、增多;可融合成环状、状及各种形状。因搔抓起条索状隆起,皮肤划痕试验明显阳性者,叫荨麻疹。
    4.自觉灼热、剧痒,或如虫行皮中。若同时伴有胃肠粘膜损害时,可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重者喉头水肿有气闷窒息感,甚至发生晕厥。
    5.急性荨麻疹患者,若伴有寒战高热,血白细胞总数明显增多者,可能脓毒败血症所引起,应注意及时诊断和及时抢救。
    6.风寒型:皮疹色白,遇寒冷或风吹则剧,得暖则瘥,冬重夏轻,苔薄白或薄白而腻,脉迟或懦缓,多是寒冷激性性荨麻疹。
    7.风热型:皮疹色赤,遇热则剧,得冷则瘥,或夏重冬轻,苔薄黄、舌质浮数,多是食物、药物过敏,病灶感染引起的急性荨麻疹。
    8.肠胃湿热型:发疹时可伴有脘腹疼痛,神疲纳呆,大便秘结或泄泻,苔黄腻,脉滑数,多是荨麻疹伴有胃肠粘膜损害。
    9.冲任不调型:常在月经的2~3天开始发疹,往往随着月经的结束而消失,但在下次月经来潮时,又复发作,又叫“月经疹”。
    10.气血两虚型:风疹块反复发作,延续数月或数年,劳累则发甚,神疲乏力,苔薄,舌质淡,脉濡细,多是慢性荨麻疹。
    11.脾胃虚寒型:疹块迭发不愈,伴有形寒神疲,四肢不温,胸脘痞闷,食欲不佳,腹痛泄泻,每日数次,口不作渴,苔薄舌淡,脉沉细或迟缓,多是慢性荨麻疹。

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皮肤性病科专家