糖尿病病人怀孕后,对母婴双方都有不利的影响。对母体的影响有:
①妊娠可加重糖尿病。主要是因为妊娠期血容量增加,血液稀释,胰岛素相对不足,此外胎盘激素有致糖尿作用,可降低靶细胞对糖尿病的敏感性。
②妊娠期糖尿增殖性视网膜病变增加,高达25%,糖尿病性肾病、神经损害加重,糖尿病酮症酸中毒发生率增高。
③剧烈的妊娠呕吐和妊娠高血压发生率为13% ～30%。
④因胎儿巨大,致剖宫产率增高,达58 3%。
⑤产科感染发生率高达15%。
⑥母体围产期死亡率增高,大于2 5%。
⑦妊娠期隐性糖尿病增加。
专家说道糖尿病病人怀孕后,对母婴双方都有不利的影响。
对胎儿的影响有:
①流产、习惯性流产、早产和死胎均高于正常组。围产儿死亡率,经胰岛素治疗者仍高于正常组10倍。
②羊水过多发生率为10%～30%,先天性畸形率为6%～13%,多为神经系统和心血管系统畸形。
③体重超过5公斤的巨大儿发生率为15%～25%,也有部分胎儿宫内发育迟缓,成为低体重儿。
④胎儿胰岛功能损害,易发生胎儿及新生儿低血糖症。先天性糖尿病儿约为5%。
⑤子代智力低下率为2 1%,精神异常率为30%。
轻型糖尿病,或经过积极治疗,控制得很好,病情比较稳定,多饮、多食、多尿等症状不明显, 更没有酮症酸中毒,在这种情况下是可以妊娠的,糖尿病人一旦怀孕,就被产科列为高危妊娠 ,妊娠全过程要由产科、内分泌科共同监护,以保证顺利渡过孕产期。
糖尿病患者可以怀孕吗?广州仁爱医院的不孕不育专家说道因妊娠对糖尿病病人及胎婴都不利,所以患糖尿病并有高血压、肾脏及视网膜病变者,病程已 20年以上或患者年龄已超过35岁以上,均不宜怀孕。一旦发现怀孕,应做人工流产术加绝育术。
