预防手术后粘连导致不孕的方法

　　预防手术后粘连的方法包括手术操作和药物治疗两个方面。

　　预防手术后粘连的手术操作方面：

　　1﹑需尽量避免开腹手术，因为开腹手术切口大，对腹膜的创伤大，容易发生粘连。有研究发现，开腹手术切口下方粘连发生率为60%～90%，而腹腔镜手术后切口下方粘连的发生率仅为14%。还有研究显示开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后再次腹腔镜探查发现100% 的病例手术野有粘连形成。而有开腹手术史者,再次手术时由于粘连重手术时间明显延长。

　　2﹑遵循显微外科手术原则: 仔细规范的开腹或者腹腔镜手术操作，是减少术后粘连的前提。显微外科手术操作原则包括视野放大、组织无损伤牵拉、仔细止血、避免腹腔内异物、病变组织完全切除、避免组织不必要缺血、组织层次正确对合、解剖层次的仔细辨认以及组织的冲洗和保湿等。腹腔镜的镜头有良好的放大作用，手术中盆腹腔内器官不在空气中暴露，又很容易进行盆腹腔冲洗，加上手术器械的微型化以及缝线少，异物少，完全符合微创手术的原则。其他的细节问题则更多地依赖于手术医生的熟练程度和经验。而广州仁爱医院的不孕不育专家施行的宫腔镜或腹腔镜等微创手术无疑是最好最规范的手术，而且专家医生经验丰富，熟练度与日俱增。

　　预防手术后粘连的药物包括防粘连的胶体及防粘连膜：

　　手术中喷洒或铺垫在创面表面，可有效减少粘连的发生率。术后全身应用促性腺激素释放素类似物(GnRH-a)也有良好的预防粘连的作用。GnRH-a可诱导体内的低雌激素状态，进而降低炎症相关因子的水平，有利于减少妇科炎症反应及粘连形成。