女性宫颈性不孕不育

2010-8-12 9:57

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  男性精子在女性阴道内短暂停留即进入女性宫颈,继而穿透宫颈粘液进入宫腔,最后到达输卵管壶腹部受精。在这个过程中宫颈粘膜是女性生殖道中免疫活性最活跃的部位,其粘液中含有免疫球蛋白,可对精子抗原产生应答,从而制动精子。宫颈粘液还可对精子产生免疫保护作用,使之免遭排斥和吞噬;可对精子提供能量,有利于精子获能。此外,宫颈粘液具有防御性过滤作用,可防止细菌及质量较差的精子进入宫腔。另一方面,宫颈粘液的免疫功能可受卵巢雌激素的影响而发生周期性变化。现已发现,宫颈粘液与精子间的相互作用失调,可能导致女性不孕,其发病率占全部不孕症的5%-10%。

  造成女性免疫性宫颈性不孕的原因

  在女性生殖道中,女性宫颈是对男性精子产生局部免疫应答的主要部位。宫颈粘液可对精子具有保护性过滤作用,还可通过巨噬细胞的吞噬作用或补体依赖的细胞毒作用清除老化和活力低下的精子。

  宫颈内产生的抗精子抗体主要是IgG和分泌型IgA。IgA与精子结合后可使精子制动,不能进入宫腔;IgG通过与精子抗原结合,形成免疫复合物,激活补体,介导溶细胞反应。临床资料显示,部分不孕症患者宫颈内存在抗精子抗体,其阳性率虽不高(仅2%左右),但对妊娠的影响不可忽视。

  临床医学上对免疫宫颈不孕的诊断

  可用于此类不孕不育症的免疫学诊断技术,包括检测宫颈中抗精子抗体、精子与宫颈粘液接触试验、性交后试验等。

  治疗免疫宫颈性不孕的方法

  广州仁爱医院对免疫性宫颈不孕的治疗方案包括:宫腔内受精;避孕套阻断疗法;免疫抑制疗法等。治疗不孕不育的方法比较多,但是不能乱选择,只有经过正规的不孕不育医院仔细严格的不孕不育检查过,找准了导致不孕不育的原因,才能针对病因采取特有的治疗方法。否则也只是耗费大量的时间精力和金钱不仅得不到应有的效果而且还可能导致病情恶化或多变。

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不孕不育科专家