发生人流发生宫腔黏连怎么办?

2010-8-19 15:59

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  解除宫腔黏连:应尽可能将所有的黏连全部解除。

  单纯内膜组织的黏连,可用探针解除。探针进入宫腔时沿子宫方向稍加分离,遇阻力时稍用力,此时可有突破感,解除后须依次探查,了解宫腔是否为正常的三角形。应考虑到黏连可能为多发性,必须力争将所有黏连完全解除,且要将宫腔恢复到正常应有形状;但是遇到阻力时不可用力过大,避免发生子宫穿孔。

  宫腔黏连解除后重要的是要防止再黏连,放置宫内避孕器是预防宫腔黏连复发的很好措施。

  病程短,仅为内膜黏连时,可不必放置宫内避孕器,但黏连广泛且严重时,则须放宫内避孕器3个月以上,要求避孕者亦可继续放一年以上。个别病例亦有在颈管填油纱不或用于甘油涂于宫颈管内者。术后应给抗生素预防感染,有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化,或用雌激素、孕激素做2~3个人工周期,刺激子宫内膜生长,亦可防止再度黏连。宫腔黏连治疗效果一般均较好,闭经者可来月经、腹痛消失或减轻。有报道全部恢复月经,腹痛立即消失或减轻,约1/4病人月经仍少,其余均有症状缓解,但有部分患者仍然不能怀孕,妊娠者有半数可达到足月分娩,但足月妊娠者中,少数患者出现胎盘黏连而需手术取胎盘。

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不孕不育科专家