习惯性流产自我检查时男女双方同时进行,这些检查包括双方染色体有无异常,男方应检查生殖器及精液的情况。女方应了解每次流产的妊娠期限,以便为估计流产原因提供线索。查盆腔生殖器有无异常,有无先天性畸形及子宫肌瘤等情况;测量基础体温以及经期取子宫内膜送病理检查以推测黄体功能。阴道涂片及宫颈粘液结晶检查了解雌激素水平。
女方黄体功能不足者,可用己烯雌酚O.1--0.25毫克,从月经周期的第5天开始,每天1次,连服20天。维生素C、E也能改善卵巢功能,促进黄体分泌功能,未孕前可以连服数月,对改善卵泡发育有一定帮助.绒毛膜促性腺激素500单位,每周2次,肌注,可以促进成熟的卵泡排卵,维持黄体分泌功能,对合并有甲状腺功能低落者,应每日口服甲状腺素片0.03--0.06毫克。
中药治疗:对卵巢功能低落,辨证属肾虚冲任不固者,给以活血调经补肾法,有促进排卵,增强黄体功能之效。
方药组或:柴胡赤芍白芍泽兰益母草刘寄奴鸡血藤生蒲黄牛膝女贞子覆盆子菟丝子枸杞子肉苁蓉仙灵脾。热象明显者去肉苁蓉仙灵脾等补肾阳药。
服法:经期服3付,月经周期的第12一14天再服3付。
手术治疗:因子宫肌瘤致习惯性流产者,应行肌瘤刺除术。因宫口松弛而致流产者,应于孕期行宫颈环扎术,时间选择在孕12—23周为宜。过早有将异常胚胎保住之可能,过晚易致流产。如术中有破水或已有宫缩现象,即行拆线,以防止子宫破裂。若维持妊娠者,可在孕38周拆除环扎线,行剖宫取胎或经阴道分娩。