产前、产时感染性肺炎

　　产前、产时感染性肺炎：为胎儿在宫内或分娩过程中，通过血行传播或羊水感染所致，

　　多与产科因素有关，其临床表现与出生后感染性肺炎不同。

　　【病因】

　　(一)血行传播途径 母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、原虫(如弓形体病)、细菌等感染，病原体经血行通过胎盘、羊膜侵袭胎儿。

　　(二)通过羊水感染 羊膜早破24小时以上成羊膜绒毛膜炎时.产道内细菌如大肠杆菌、克雷白菌、李斯特菌、B族链球菌等上行导致感染，或胎儿在产前、产时吸人污染羊水而致病。

　　【病理】

　　产前感染性肺炎的肺病理改变广泛，肺泡渗出液中含多核细胞、单核细胞和少量红细胞。镜检可见到羊水沉渣，如角化上皮细胞、胎儿皮脂和病原体等。