烦恼！小胖墩和“豆芽菜”

　　精彩的影视节目、多媒体游戏已经让全世界各地的宝贝们沉醉其中，无拘无束的户外活动再也不是他们仅有的娱乐活动。垃圾食品也成为许多宝贝的最爱。而后果就是出现了越来越多的胖宝贝和瘦宝贝，非但身体“超标”，还会影响生长发育和学习，应该立即引起父母的关注!

　　胖宝贝和瘦宝贝的健康分析书

　　就目前来看，我国儿童营养状况存在两极分化的局面，肥胖和营养不良是威胁我国儿童健康的两大营养问题。

　　标准身高与体重的计算

　　孩子是否肥胖和营养不良，一般通过目测就能做一个大致判断，每一位父母都可以做到。更精确一点，可以利用以下计算方法进行判断，如果孩子已经肥胖或营养不良、或者处在肥胖和营养不良的边缘，那么应到医院给孩子检查和治疗。

　　肥胖和营养不良的判断标准

　　身高和体重是判断儿童营养状况的主要指标。

　　2-12岁的体重计算公式为：体重(公斤)=年龄(岁)×2+8

　　2-10岁身高的计算公式为：身高(厘米)=年龄(岁)×7 + 70

　　用这些公式计算出来的是与年龄相对应的标准体重和身高。对于某些生长速度过快或过慢的孩子来说，还要结合相应身高的标准体重去判断营养状况。

　　肥胖和营养不良的判断

　　肥 胖

　　判断肥胖的标准通常按照“身高标准体重法”，即实际体重÷标准身高体重×100%，如果所得值≥110%，为超重;所得值≥120%为肥胖。

　　近年来世界各国正在采用一种新的指标――体重指数(BMI)来对肥胖进行判断。BMI等于体重除以身高的平方，具体计算公式是：BMI = 体重(公斤)÷身高(米)2。对于成年人来说，BMI≥24公斤/米2为超重，BMI≥28公斤/米2为肥胖。对于儿童来说，不同的年龄有不同的BMI界值。2004年我国发布了7-18岁儿童青少年肥胖筛查的BMI值，学龄前儿童肥胖的BMI值近期也将会发布。

　　营养不良

　　通常营养不良可以分为干瘦型、水肿型和混合型。干瘦型主要是因为所吃的食物中以缺乏热量(碳水化合物、脂肪)为主，而水肿型则以缺乏蛋白质为主。

　　按照新的分类法，营养不良可以分为体重低下、发育迟缓和消瘦，因而判断起来可能较为复杂。

　　1、体重低下是按照年龄体重算的，如果孩子的体重低于标准年龄体重的90%则为营养不良，在90%-75%之间为轻度，75%-60%之间为中度，60%以下为重度。

　　2、发育迟缓是按照年龄别体重算的，如果孩子身高低于标准年龄身高的95%则为发育迟缓(矮小)，在95%-90%之间为轻度，90%-85%之间为中度，小于85%为重度。

　　3、消瘦是按照身高体重计算的，如果孩子体重低于标准身高体重的90%为消瘦，在90%-80%之间为轻度，80%-70%之间为中度，小于70%为重度。

　　如果上述其中一项不达标，就应去看医生，以便尽早治疗。

　　肥胖和营养不良发生的原因

　　发生肥胖的主要原因

　　环境因素在肥胖发生中可以说是起着非常重要的作用，主要表现在以下几个方面：

　　1、饮食不均衡：高脂肪、高糖以及精细加工的食物吃的太多，而蔬菜、水果、粗粮等吃的太少;有些孩子不吃早餐，而午饭和晚饭吃的过量。

　　2、活动少、缺乏运动：特别是在城市，由于生活空间的限制，孩子户外活动少，看电视多。孩子上学、上幼儿园也是车接车送。这样时间久了，能量消耗少，自然会发胖。

　　3、心理因素：研究发现，4-9岁儿童肥胖的发生与压抑、焦虑等心理问题所引起的低预期性、低持久性和注意力不集中、缺乏毅力、易受环境干扰等不良的气质特征有关。另外，家庭环境气氛是否和谐、父母的精神压力、焦虑等均会影响儿童，对儿童心理造成危害。孩子往往会用贪吃和暴饮暴食来排解这些心理问题和压力。这些不良的心理行为因素不仅关联着肥胖的发生，也直接影响着肥胖治疗的效果。

　　4、家庭环境：父母和其他家人的不良饮食习惯和生活方式会直接影响到孩子。

　　5、经济状况：通常我们将肥胖称为是“富贵病”，但近年来的研究发现肥胖儿童在中-低收入家庭的发生率明显高于高收入家庭，可能与家庭教育水平低、营养知识缺乏有关。

　　营养不良发生的主要原因

　　营养不良主要是由于吃的太少导致蛋白质和能量摄入不足造成的，常见的原因有：

　　主要是不良的饮食习惯如偏食、挑食、吃零食过多等引起的。

　　经济状况差和生活条件的限制，食物缺乏，特别是在贫困农村。

　　孩子吃什么和怎么吃，可以说大都是父母所决定的，孩子营养的好坏在很大程度上完全取决于父母的饮食习惯和营养知识。大人们的营养、育儿知识贫乏也是导致儿童营养不良的原因之一。

　　心理问题导致神经性厌食症，孩子极度消瘦，治疗困难，一般多发生在青少年。

　　一些疾病如肠道寄生虫、长期腹泻、食物过敏以及其它急慢性疾病都会引起食欲下降、消耗增加，从而引起营养不良的发生。

　　肥胖和营养不良的治疗

　　儿童健康饮食9项原则

　　1、养成良好的饮食习惯、不挑食、不偏食，保持饮食均衡、多样化。首先大人要给孩子做出榜样。要记住食物没有好坏之分，每种食物有每种食物的营养，儿童生长发育都需要。

　　2、食物要新鲜、自然、健康，以家庭烹制的饭菜最好，少吃商场的成品食物。

　　3、创造良好的进餐环境，和大人一起吃。餐桌上不要责备、打骂孩子，使孩子快乐进餐。

　　4、一日三餐都要吃，早餐不能省。吃饭速度慢一些，要细嚼慢咽，不要狼吞虎咽;吃饭时要专心，不要看电视。

　　5、多让孩子和大人一起去超市购买食物，可以观察孩子对食物的喜好，以便交流，并对孩子进行健康食品选购和食用方面的教育。

　　6、吃零食时间要固定，不能吃个不停。看电视的时候不要吃零食，不要边吃边看。

　　7、不要拿食物作为对孩子的奖励或惩罚手段。

　　8、及时和老师沟通，了解孩子在幼儿园或学校的进餐情况，做到心中有数，以便及时调整。

　　9、到餐馆就餐时，不要选择过于油腻和甜的高能量食物，要选择可口的低-中等能量食物。少吃洋快餐。