三级预防可以降低胎儿出生缺陷

　　出生缺陷：是指胎儿出生前就已经存在的各种身体结构、智力或功能方面的异常。有些异常可于出生时表现，有些可于出生后一段时间逐步呈现，但不包括出生时损伤所引起的异常。目前看来，先天性心脏病、肢体畸形、泌尿生殖道畸形、唇裂、神经管畸形等是孩子出生缺陷率比较高的。

　　9月12日是我国预防出生缺陷日。我国是出生缺陷高发国家之一，每年都有80万-120万名出生缺陷儿，平均每30秒就有一名缺陷儿出生。其中，只有20%-30%的患儿经早期诊断和治疗可以获得较好生活质量，有30%-40%的患儿在出生后死亡，约40%将成为终生残疾。北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞教授指出，预防出生缺陷要做好三级预防，在怀孕前更要做好充分的准备。

　　出生缺陷，生理因素和不明因素占65%

　　“有研究显示，新生儿出生缺陷总体高发的情况，大致受三大因素的影响：环境因素占10%，遗传因素占比约为25%，而孕妇的生理因素和原因不明的因素占65%。”医生说，孕妇的危险因素又以高龄孕妇的比例加大、患病怀孕人数增加，以及营养失衡导致营养元素缺乏等影响最大。这一系列因素的影响，导致我国婴幼儿出生缺陷居高难下。

　　预防出生缺陷把好“三道防线”

　　针对出生缺陷高发的三大因素，我国在实践中逐步形成了孕前保健、产前筛查，以及新生儿疾病筛查等“三级预防”措施。

　　第一级：预防出生缺陷的发生。

　　这也是最重要的一点。为避免一些营养素的缺失、烟酒、围受孕期误服某些药物等不良因素，而导致出生缺陷，女性应在孕前接受必要的咨询和检查;怀孕前还应该进行一些疾病筛查，进行病毒和寄生虫病等检测;如果怀孕前糖尿病、高血糖没有得到有效纠正就怀孕，极易发生流产或胎儿畸形。

　　第二级：孕期检查，及时诊断。

　　做得较多的是染色体和结构性畸形的筛查，染色体方面的疾病如21-三体的发生率是1/800，这种孩子存在智力方面的问题，但无关寿命，如果能在早期筛查出来，对家庭和社会都能减轻很大的负担。在怀孕早期和中期主要通过B超发现胎儿是否患有结构上的畸形。

　　第三级：新生儿筛查。

　　对已经生出来的出生缺陷孩子及时进行手术干预，亡羊补牢，也可以改变孩子的生存质量。

　　计划怀孕，把出生缺陷危险降到最低

　　随着社会的发展，人们认识水平的逐渐提高，为避免不良因素暴露，越来越多的年轻人都能做到计划怀孕，并在怀孕前做充分的咨询与检查。医生说：“孕前除了必要的检查外，我们还要求准备怀孕的女性在孕前就开始服用叶酸，多项研究证实，计划怀孕、妊娠期和哺乳期妇女补充含生理剂量叶酸的复合维生素制剂，可以有效的预防出生缺陷，对预防胎儿神经管畸形的初发高达92%，对降低其他出生缺陷发生达47%。”

　　出生缺陷：是指胎儿出生前就已经存在的各种身体结构、智力或功能方面的异常。有些异常可于出生时表现，有些可于出生后一段时间逐步呈现，但不包括出生时损伤所引起的异常。目前看来，先天性心脏病、肢体畸形、泌尿生殖道畸形、唇裂、神经管畸形等是孩子出生缺陷率比较高的。

　　9月12日是我国预防出生缺陷日。我国是出生缺陷高发国家之一，每年都有80万-120万名出生缺陷儿，平均每30秒就有一名缺陷儿出生。其中，只有20%-30%的患儿经早期诊断和治疗可以获得较好生活质量，有30%-40%的患儿在出生后死亡，约40%将成为终生残疾。北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞教授指出，预防出生缺陷要做好三级预防，在怀孕前更要做好充分的准备。

　　出生缺陷，生理因素和不明因素占65%

　　“有研究显示，新生儿出生缺陷总体高发的情况，大致受三大因素的影响：环境因素占10%，遗传因素占比约为25%，而孕妇的生理因素和原因不明的因素占65%。”医生说，孕妇的危险因素又以高龄孕妇的比例加大、患病怀孕人数增加，以及营养失衡导致营养元素缺乏等影响最大。这一系列因素的影响，导致我国婴幼儿出生缺陷居高难下。

　　预防出生缺陷把好“三道防线”

　　针对出生缺陷高发的三大因素，我国在实践中逐步形成了孕前保健、产前筛查，以及新生儿疾病筛查等“三级预防”措施。

　　第一级：预防出生缺陷的发生。

　　这也是最重要的一点。为避免一些营养素的缺失、烟酒、围受孕期误服某些药物等不良因素，而导致出生缺陷，女性应在孕前接受必要的咨询和检查;怀孕前还应该进行一些疾病筛查，进行病毒和寄生虫病等检测;如果怀孕前糖尿病、高血糖没有得到有效纠正就怀孕，极易发生流产或胎儿畸形。

　　第二级：孕期检查，及时诊断。

　　做得较多的是染色体和结构性畸形的筛查，染色体方面的疾病如21-三体的发生率是1/800，这种孩子存在智力方面的问题，但无关寿命，如果能在早期筛查出来，对家庭和社会都能减轻很大的负担。在怀孕早期和中期主要通过B超发现胎儿是否患有结构上的畸形。

　　第三级：新生儿筛查。

　　对已经生出来的出生缺陷孩子及时进行手术干预，亡羊补牢，也可以改变孩子的生存质量。

　　计划怀孕，把出生缺陷危险降到最低

　　随着社会的发展，人们认识水平的逐渐提高，为避免不良因素暴露，越来越多的年轻人都能做到计划怀孕，并在怀孕前做充分的咨询与检查。医生说：“孕前除了必要的检查外，我们还要求准备怀孕的女性在孕前就开始服用叶酸，多项研究证实，计划怀孕、妊娠期和哺乳期妇女补充含生理剂量叶酸的复合维生素制剂，可以有效的预防出生缺陷，对预防胎儿神经管畸形的初发高达92%，对降低其他出生缺陷发生达47%。”

　　世界上不孕不育比例每年都在攀升，中国的不孕不育比例则从八十年代的8%上升至10%-15%，也就是说，每10个家庭左右就会出现一个不孕不育家庭。

　　我国每年的新生儿出生缺陷率，加上0～14岁期间出现的先天残疾率，共为4%～6%。这就意味着我国每年新增先天残疾儿童80万～120万。

　　在我国人群中，先天性智力障碍者已达3000万，且每年以2%的比例增长。我国平均每20分钟就要出生1个先天愚型儿，每6分钟将出生1个神经管畸形儿，每年仅神经管畸形造成的直接经济损失就超过两亿元。

　　看到这样骇人听闻的数据，您是否觉得很有必要在决定要小宝贝的时候去医院做个全面的检查呢?其实每对想要小宝宝的夫妻们都需要在医院做个全面的孕检，这样才可以很大几率的避免生育出有严重缺陷或疾病的宝宝。如果检查时候发现问题一定要及时治疗，使得自己的孕育更加健康。那么孕前检查的最佳时间是什么时候呢?

　　孕前检查的最佳时间为孕前3～6个月。男性精液检查在同床后2-7天内，最好尽早检查，如有异常，才可及时治疗。女方的孕前检查时间最好是在其月经干净后3—7天内进行，注意最好是不要同房。而且孕前3～6个月无论从营养方面，还是接种疫苗方面以及补充叶酸，都留有相应的时间。一旦孕前检查发现其他问题，才能有时间进行干预治疗。所以，至少提前3个月进行孕前检查为宜，而且夫妇双方应同时进行。

　　女性：应避开月经期，选择月经停止后3～7天进行孕前检查较为妥当。体检前3～5天不要吃猪肝、猪血等含血性的食物，保持清淡的饮食。检查前不能吃东西，尽量保持空腹。检查前2天不能有性生活，检查前一天不要清洗阴道。

　　男性：检查前保持良好的生活习性，前三天不要抽烟喝酒，保持饮食的清淡。孕前检查前2天不能有性生活，因为禁欲时间太短或太长都有可能影响精子的品质。体检前几天保证身体的清洁度。因为抽血要空腹，所以尽量保证在抽血前空腹8小时以上。