精液在生殖道内是以液体状态存在的。当精液从阴茎口射出后,立即变成胶冻状或凝结块样乳白色物质,5-45分钟之后,精液产生一种自动液化过程使凝胶液化,变为稀薄流动的液体。
精液的这种液体一凝集一液化过程具有一定的生理意义。开始时呈液态是便于精液的射出。随后形成凝块有利于精液在阴道里停留较长时间,并使精子得到充分休息和获能。一旦液化,精子就有足够的能量穿透宫颈粘液,并向生殖道深处继续挺进,最终到达输卵管。在啮齿类动物,如大鼠具有凝固腺,精液射出时立即凝结形成一个阴道栓。完全把精液封死在阴道内,第二天阴道栓才会自行脱落。
当前列腺或精囊腺发生炎症时,由于蛋白水解酶的分泌缺乏或破坏,造成酶系统的失调,使得一些患者的精液放置1小时也不液化,或者液化不全,粘稠度太高。这就称之为精液不液化,是一种病理现象。在这种情况下,精子无法移行,自然会造成不育。因此,精囊腺和前列腺疾病是引起不液化的重要原因。
中医认为,精液不液化的原因在于肝肾。如阴虚则生内热,耗伤精液;或元气衰微,肾精亏损;或肝郁化火,扰动精室,皆可影响精液的正常液化,从而引不孕。精液不液化多由寒凝、热烁、痰阻、血瘀所致,其病因病机常见以下几种:
1、先天肾阳不足,或后天失养,大病久病,戕伐肾阳,或寒邪外袭,损伤肾阳,均可使精液寒凝,不得液化。
2、酒色房劳过度,频施伐泄,或劳心太甚,或五志化火,皆可损耗肾阴,阴虚火旺,灼烁津液,则精液稠而不化。
3、平素嗜食辛辣、醇甘厚腻,湿热内蕴,或外感湿毒,皆可熏灼津液,精浊不分,使精液粘稠不化。
4、过食寒凉冷饮,损伤脾阳,或他病伤及脾阳,脾虚及肾;或肾阳虚导致脾阳虚,脾肾阳虚,则水湿不得运化,阻而成痰,痰湿结于精窍,气化不利,则精液不得液化。
5、气虚血瘀或血淤体质,精窍淤阻,精液不液化。
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