精子畸形的症状与诊断

　　1.婚后夫妇同居两年以上，未采取任何避孕措施，健康配偶未孕者。

　　2.畸形精子症的诊断主要依靠实验室检查。由于人类精子形态在生理情况下有许多变异，精子形态各式各样，给精子的形态评估带来较大困难，染色是分析精子形态的主要手段，正常生理和病例范围内变异的精子可通过染色来加以鉴别。

　　染色后精子头部较原精液中活精子头部略小，但难以觉察。染色后的正常形态精子应该先是头、中段和尾部都显示正常，头部形状为椭圆形，头部长4-5μm，宽约2.5-3.5μm，长宽之比在1.5-1.75μm之间。

　　WHO将经染色后的畸形精子分为头部缺陷、颈部和中段缺陷、尾部缺陷、胞浆小滴异常4大类。头部畸形又分为锥形、梨形、圆形、无定形、有空泡、小顶体区6种。颈部和中段分为颈部弯曲、非对称性嵌入、粗、细4种。尾部分为短、弯曲、卷曲3种。胞浆小滴异常>1/3头。4大类畸形共14种形状。

　　另外还可以采用电镜的方法对精子超微结构有异常的不育男性作出诊断，对严重畸形精子患者不应忽视染色体异常的因素，常染色体核型分析和性染色体检查也是必要的。

　　畸形精子症很好诊断，当生育年龄的男性连续3次以上精液分析精子密度≥20×106/ml，A级精子≥25%，头部正常形态的精子<30%，可诊断为畸形精子症。但进一步查明畸形精子症的病因有一定的难度。