浅谈精子畸形引起的不育

2011-2-21 15:37

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  有人用自动精液分析仪观察了正常生育力男子精子形态,测得精子头部短长径比为0.58土0.0l,平均短径3.6土0.5/Am,平均长径6.2土0.2Am。 按严格标准,畸形精子超过40%~50%为异常,属畸形精子症。观察畸形精子应在染色涂片上,观察计数200个精子,以得出畸形率。

  精子畸形后是什么样子? 在不育症精液常规检查中,时常可以见到一些男性的精子畸形,达半数以上,如圆锥形头、双头、双尾、尾卷曲等。精子畸形怪状,往往间接反映睾丸生精功能的障碍,也必然影响到精子的活力和受精能力。据统计,当精子畸形率超过50%时,不育率增加。

  对精子形态的评价要针对整个精子,即包括头、中段和尾。精子形态大小的正常范围是:

  1.头部 头长3.5-5.0微米,宽2.0-3.0微米;精子头呈规则椭圆形。当精子头的长宽分别超过5和3微米时,称为大头;分别小于3和2微米时,称为小头。具有临床意义的精子头部异常,包括圆椎形(长宽分别小于5和2微米)、不规则形、双头、和梨形头。衰老型精子头部则出现空泡。

  2.体部(中段) 体部长5~7.0微米,宽1.0微米。宽超过2微米多反映胞桨小滴末完全退化,其对不育的影响尚待探讨。如果泡桨小滴大于精子头的一半,意味着精子不成熟,属于异常。

  3.尾部 精子尾长45微米。尾部卷曲常与支原体感染有关。也有人报告,卷曲与锌元素有关。双尾、尾断裂等畸形可能与无症状生殖系统感染有关。因此,出现这一现象可作精液微生物学检查。

  医院专家指出:总得地说,引起精子畸形怪状, 主要与先天性睾丸发育不全、精索静脉曲张、副睾结核、慢性中毒、营养不良、精神过度紧张、性交过频等有关。上述原因影响健康精子的生成。此外,酗酒和长期饮用酒精含量较高的烈性酒,可以损害睾丸生精细胞功能、干扰精子生长成熟,使精子畸形。现己查明,放射线照射会使生精细胞受到影响,导致精子畸形。精细胞突变与照射强度、照射时间有关。长期穿紧身裤、阴囊受热,也可使精子发生精子畸形。有许多药物如马利兰、呋喃类、抗癌类药物及利血平等对精原细胞的分裂和精子成熟亦有干扰作用,也会导致精子畸形。

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不孕不育科专家