精索静脉曲张可能导致对睾丸的实质损伤,这种损伤会影响精子的产生和发育。尽管目前还不清楚精索静脉曲张是如何引发这种损伤的,在精索静脉切除术后,精液的质量提高,睾丸的大小和结构也有所改善。精索静脉切除术,就是将肿大的静脉小心地隔离,然后切除,这是一种需要几项不同技术的细致入微的手术。
治疗时常设法将曲张的精索内静脉通过手术将其在高位结扎,有的医师还将其与其他瓣膜功能完整的邻近静脉进行吻合,再也不让精索静脉内血流倒注入睾丸周围,从而改善睾丸外环境,使睾丸再次恢复其正常制造精子的功能。
精索静脉曲张的修复涉及多种技术,这些技术之间并无优劣之分。通常认为,精索静脉曲张修复术后,有1/3的男性恢复了生育能力,另有1/3男性的精子数量和质量都有所提高,但没有恢复生育能力,手术对剩余的1/3男性没有任何作用。
在决定手术之前,首先应该确定有无其他导致不孕的因素存在,而且妻子的生殖系统也应做彻底的检查。