大多数有精子生成障碍的男性可产生一定数量的精子,然而其数量往往减少,且质量也差,这样就会导致男性不育的发生,性交时不能射精或排出的精液不能进入阴道,这就更会影响精子与卵子的接触;如有严重的尿道下裂时,也会造成男性不育。
男性不育的诊断包括病史、体检、生殖系统检查和精液检查等。特别是精液检查,对于诊断男性不育症有决定意义,它可以了解睾丸制造精子的功能、精液的质量、附属性腺的分泌功能,以及有无抗精子抗体存在等。
对于由精子产生障碍引起的不育症,药物一般效果不大,但如有明显的内分泌紊乱、维生素缺乏等现象时,均应进行治疗。当附睾输精管无梗阻,睾丸也无异常,只是精子数减少或精子死亡数增多时,可服用中药治疗。附睾部梗阻或输精管局限性梗阻,可用外科手术治疗。
第一、男性不育可能是精液不液化症的一种表现症状。
在正常情况下,男子的精液射出体外后即变成胶冻状,随后于37℃温度下在5至40分钟内,凝固的精液由于受前列腺分泌的液化酶作用而自然液化,精子开始向前移动。当缺乏上述前列腺酶时,精液即不能液化或液化不全,精子因而不能活动,所以就导致不育。此症在射精后1小时内用肉眼可以观察到精液不液化,其中有结晶物。
中医认为此病是湿热之邪蕴积下焦,热灼伤阴,或肾阴不足,阴虚生热,相火偏亢,导致精液偏稠不化而引起不育。故而可采用滋补肾阴、清热利湿的方法服药治疗。对于合并有前列腺炎疾患者,还应配合对前列腺炎的治疗。
第二、男性不育可能是精子发泡症的一种表现。
日本一心妇产科医院医生龟田谦和发现,精液如发生泡沫现象,就有可能导致不育。如果排出的精液发泡量越大,组成泡沫的每个小泡越细小,对精子与卵子结合受孕就越不利。因为精液中一旦有细小的单独的泡,精子便会聚集在其周围,泡沫内的气体对精子有害。几分钟后,精子就会失去活力而死去。
因此,医生建议:在性交时应尽量避免泡沫的形成,即采取空气不易进入阴道的男上女下位,轻轻地作“活塞运动”,使阴道内的空气排出。射精前的几分钟内,阴茎切莫脱离阴道再插入;射精后也不要马上抽出;同时应垫高女方臀部,以利于精子直接进入阴道深部及子宫内,减少发泡现象。
第三、男性不育可能是白细胞精于症的一种症状表现。
在所有男性不育患者中,约有20%的人查不出原因,其精子数量和质量都正常,但就是不能使女方怀孕。
上世纪末,研究人员在对上述原因不明的男性不育机理进行了深入研究之后,终于揭开了其中的秘密:男性精液中含有极少数白细胞。如果在高倍显微镜下观察,每一视野中只能见到l~2个白细胞可为正常。如果视野中出现了3个或3个以上的白细胞时,就说明精液中的白细胞过多,此时即称为白细胞精子症。
根据上述发现,临床医生已开始采用抗炎和上浮筛选精子法治疗男性不育症。实践证明,大约有1/3的患者在治疗后恢复了生育能力。
显微复精术
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