输精管阻塞导致的不能生育,是临床比较常见的现象。精子由精曲小管通过附睾、输精管、精囊、射精管、尿道,随射精而排出。输精管道不仅是精子的通路,而且具有使精子成熟并获得活力的功能。当输出通道中的任何一处发生阻塞,都能阻止精子的排出,从而造成不育症。
输精管堵塞的原因是什么呢?
导致输精管堵塞的原因,可能与遗传、放射线污染、化学污染、激素影响、病毒感染、环境污染等因素有关。近年来的研究还证实,囊性纤维化基因突变,是导致输精管缺如或闭锁的主要原因。没有输精道或者闭锁,精子自然失去通行和生存的环境,不育也是自然而然的事。
根据多年临床经验我院专家发现,因输精管不通所致的不育,其睾丸生精功能是正常的,但精液中找不到精子,常常需要作各种造影,如输精管精囊造影、输精管附睾造影及尿道造影等来判明梗阻的部位。其实,输精管道阻塞的原因主要有以下几点:
①先天异常。输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等,常伴精囊不发育,致精液量少,无精子。
②炎症性狭窄。各种致病菌使输精管发炎,形成瘢痕,致管腔闭塞。严重者致无精症。
③肿瘤:来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通,也是造成无精症的原因之一。
④外伤或损伤,如疝修补术等致管腔梗阻。输精管结扎术就是人工将管腔阻塞,阻止精子排出而达到节育目的,是男性绝育的主要方法之一。
对于男性结扎手术的患者,由于堵塞的部位非常的明确,所以不需要做输精管造影检查的,可以直接做手术治疗。而对于无精子症患者,做睾丸活检结果正常,怀疑输精管堵塞的患者,应该先做输精管造影检查,了解堵塞的部位后再做手术。
显微复精术
广州仁爱不孕不育博士工作室整合了不育、男科、普外科、影像科等多学科专家组成员,持续研究专门治疗梗阻性无精少精症的新技术——显微复精术,通过疏通精子运输通道,在显微外科的协助下,放大病变部位精准探查输精管、附睾管梗阻部位,仔细辨别梗阻组织,根据组织学结构,精准解剖吻合,复通精子运行通道,避免再狭窄,精液质量和致孕率显著提高。