是否为弱精症一般根据精液常规分析和病史询问作出诊断。化验分析结论可以显示弱精症的症状。要求禁欲3～7 d后手淫取精，经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%，精子密度大于20~106/mL，其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1 h，精子活率小于50%，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或其他影响精子活率的疾病，均可诊断为弱精子症。
1、肾阳不足，精液寒凝
临床表现：精液不液化，或化而不全，内有凝块或胶冻样块;阴囊及睾丸发凉或冷感;腰膝酸软，畏寒肢冷。舌质淡苔薄白，脉沉迟或沉弦或细弱。
治法：补肾壮阳散寒，温化精液。
2、肾阳亏耗，虚火炼精
临床表现：精液不液化，精液量稍少，色黄而稠;性欲旺盛，易兴易泄;头晕耳鸣，失眠健忘;口干目涩。舌红苔薄黄或少苔，脉细数。
治法：滋阴清热，液化精液。
3、湿热内蕴，熏灼精液
临床表现：精液不液化，粘稠色黄，尿道灼热，或会阴部胀痛不适，或射精疼痛。周身困倦;小便热赤，或尿后有白浊。舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法：清热利湿，滋阴降火。
4、脾肾阳虚，痰湿内结
临床表现：精液不液化，量多浊稠;形体肥胖，肢体困重不温;喉中痰多。舌淡苔白腻，脉沉滑。
治法：温补脾肾，化痰除湿。
5、血瘀清淤，稠厚不化
临床表现：精液不液化，小腹及会阴部有固定性疼痛或隐痛;肝肿大或脾肿大。舌质紫暗，或有瘀点或瘀斑，脉涩。
治法：活血化瘀，升化精液。
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