无精的检查的重点

2010-9-23 11:19

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  无精的检查的重点项目之精子因子:

  在临床上,有一些男性,看上去身体健壮,没有什么疾病,没有人会怀疑他不能正常生育,但检验结果是公正的,事实就是事实,这些男性常常没有正常的精子质量,甚至看不到精子,或者精子很少很少。

  当发生这种情况的时候,应该进一步无精的检查,千万不可立即盲目地服用什么大补的或者是所谓的秘方。主任医师指出,确诊对于男性的预后也就是能不能治疗、如何治疗是一个基本的依据。特别是精子数量极少者,更应该进一步的检查,特别是要作染色体等方面的特殊检查。在目前,做Y染色体微缺失的分子检查,是非常简便快捷的方法。如果经化验检查证实男方的Y染色体上有问题,发现单拷贝基因DAZ和多拷贝基因RBM家族片段微缺失,这就是导致生精障碍原因。

  对于男性不育患者,只要是精子数量有严重问题,而且没有无精的检查出相应问题的时候,应该尽快检查男性的Y染色体。医学研究认为,Y染色体除了向世人透露生男生女的秘密外,还有男性不育原因等方面的重要信息。我们知道,染色体是遗传物质的载体,存在于分裂间期细胞的细胞核内。人的染色体有23对、46条,其中22对是常染色体,男性与女性的常染色体是一样的;而另一对则是性染色体,男女不一样,男性的这对性染色体由一个X染色体和一个Y染色体组成,为XY,女性的则由两条相同的X染色体组成,为XX。在精子形成过程中,生殖细胞经过了减数分裂,细胞核内的染色体包括常染色体和性染色体都一分为二,所以一个精子已不再含有23对染色体,而只含有23条染色体了,这时有一半精子带有X性染色体,称为X精子;另一半精子则带有Y性染色体,称为Y精子。这种现象的出现,决定了生男生女由男性精子做出决定的局面。

  在大量的男性无精子或精子数量极少的不育患者中,生精障碍占有很大的比例,几乎占到整个生精障碍的九成左右。在这些患者中,约有15%的人表现为Y染色体长臂上的微小缺失。这些缺失,又常常被称为无精子因子。

  无精子因子是一个令人十分讨厌的问题。这种情况治疗往往没有效果,目前只好通过卵浆内单精子注射技术实现生育。

  这种技术的应用,给无精子症或少精子症患者带来生育的希望,但不幸的是,使用这种办法依然具有很多的“遗留”问题。因为无精子因子的患者,即使如愿怀孕,但还要进行相关基因检查,因为这种方法可能会把带有相关基因缺失的精子注射到卵子中去,手术后的患者如果生育男孩,将来“子承父业”,长大以后还将可能成为无精子症或少精子症患者。要避免这种情况的出现,就要对不明原因的无精子症或少精子症患者就要进行基因检查,尤其是无精子因子检查,这种检查不仅是对患者本身负责,也是对他的下一代负责。

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不孕不育科专家