中医观点:
中医称无精子症为“无子”、“不育”,并认为其病因有肾阴肾阳均虚及脉络瘀阻。若素体虚弱,先天之气不足,天癸不充,兼及肝、脾、气血不足,或血瘀 、痰阻,均可使精子无法产生或排出。
● 先天禀赋不足,如隐睾、性染色体畸变等,肾精不足,生精减少。
● 肾气不足,精气衰少:素体肾虚,或房劳过度,频繁施泻,损伤肾气,耗伤肾精,或过服补阴补阳药物,或大病久病之后损伤肾之阴阳,则精气衰少。
● 脾胃虚弱,化源不足:思虑伤脾,饮食不节,损伤脾胃,不能受纳腐熟水谷,水谷精微不得运化,先天肾精失其充养,化源不足,故生精减少。
● 湿热下注,灼伤肾精:素喜辛辣,或偏嗜饮酒,湿热内蕴,或外感湿毒,下注精泉,灼伤肾精,生精减少。
● 痰浊凝滞,涩精难出:素体肥胖,痰湿壅盛,或过食肥甘厚腻,痰湿内生,凝滞精窍,涩精难出。
● 瘀血阻滞,精路不畅:血瘀体质,或他病导致血淤,阻滞经络,肾脉不畅,则肾精失养,若瘀血阻滞精路,排精不畅。
西医观点:
无精子症有两类,一是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,使睾丸生成的精子不能排出体外,亦称为梗阻性无精子症;另一类是睾丸本身生精功能障碍,不能产生精子,称为非梗阻性无精子症。
梗阻性无精症的常见原因:
阻塞是造成无精症的第二大因素。对那些睾丸大小正常和FSH水平正常的患者,有时可通过外科手术治疗。手术效果取决于阻塞部位,淋病致附睾尾部堵塞患者的手术成功率最高可达50%。
性传播疾病可引起附睾炎,从而导致输精管系统阻塞,结果造成永久性无精症。阻塞性无精症可以因先天性附睾或输精管道的其他部位(包括输精管)发育不全所致。这些病例中有些似乎是遗传性的。囊性纤维化病人的先天性双侧输精管发育不全很常见。这些病人中,除双侧输精管发育不全无其他症状的患者至少有三分之二发现了囊性纤维化基因的点突变。这就意味着,有精子产生、但有双侧输精管发育不全的病人适合ART治疗,但必须顾及他们的孩子患囊性纤维化的风险。
输精管切开术 在西方、印度等国采取此法避孕,因此,该原因引起的不育越来越常见。