梗阻性无精症诊断要点

　　无精症的西医诊断要点1.

　　病史

　　成年男子，婚后不育;精液检查，连续3次以上无精子。病史追询，如腮腺炎、睾丸炎、附睾结核等病史，放射线、高温、化学毒品等长期接触史，以及嗜酒、食棉籽油史等，均有助于本症的诊断。

　　无精症的西医诊断要点2.

　　症状与体征

　　(1)输精管增粗或串珠状，附睾结节，或二者缺如，提示为梗阻性无精子症。

　　(2)睾丸体积小于11ml，或隐睾、无睾等，提示睾丸功能不良。

　　无精症的西医诊断要点3.

　　实验室检查

　　(1)内分泌激素(FSH、LH、PRL、T、E2等)测定：有助于判断睾丸功能衰竭是原发性或继发性。

　　(2)精浆a-葡萄苷酶测定：有助于梗阻性无精子症的诊断。

　　无精症的西医诊断要点4.

　　鉴别诊断

　　(1)无精症：是指既无精子也无精液，无精子症则是有精液而无精子。

　　(2)不射精症：为男性射精功能障碍性疾病，主要特点是同房时无射精动作，无快慰感，无精液射出，但多数又有梦遗现象。虽然有时患者错将尿道溢液当作精液检查，但仍然容易与本症区别。

　　(3)逆行射精：亦为射精功能障碍性疾病，其特点是精液不从尿道口射出，而逆流于膀胱。性交后，检查男方尿液，发现较多精子即可确诊。