了解什么是无精症

2010-12-19 22:10

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  要诊断无精症,就要做全面的详细检查。医学上把精液常规检查中未发现精子,作离心沉淀及涂片染色检查仍未发现精子,并且多次检查均未发现精子者,称为无精症。在门诊,当检查发现没有精子的时候,应该再次复查,以确定是不是有检查方面的误差。

  如果患者多次检查精液均未发现精子,这就可以诊断无精子症。需要说明的是,该患者的精液与正常人的精液没有什么不同,其性生活过程、性快感以及射精过程都没有什么异常,只是精液中没有任何精子。

  无精子症有两类,一是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,使睾丸生成的精子不能排出体外,亦称为梗阻性无精子症;另一类是睾丸本身生精功能障碍,不能产生精子,称为非梗阻性无精子症。

  在诊断无精子症上,首先要区分梗阻与否。这可通过病史询问、精浆生化、体格检查、血性激素检测、精液参数、B超以及染色体检测等作出初步诊断。如果患者有明确的生殖道感染史,体检在输精管阴囊段或附睾尾部触及结节,精浆a中性糖苷酶降低可初步诊断为梗阻性无精子症。

  如果患者精液不凝固、精液量少、pH值低于7.0,结合果糖阴性可基本诊断为射精管梗阻。生殖系统和经直肠超声则可明确输精管及精囊有无缺如。精液脱落细胞检查发现生精细胞,则可基本排除梗阻因素。最终确诊是否是梗阻性无精症,需要做睾丸活检做最终确诊。

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不孕不育科专家