尽管任何类型的阻塞性无精子症都可以通过各种方式获取精子行卵子胞浆内单精子注射(ICSI)而间接地治疗,但是仍有相当一部分患者可以通过输精管道再通手术来从根本上解决问题。而且输精管道再通后有自然受孕的机会,这更为大多数夫妇所接受输精管吻合术提供了理由。
什么是输精管吻合术呢?精子由精曲小管通过附睾、输精管、精囊、射精管、尿道,随射精而排出,输精管道不仅是精子的通路,而且具有使精子成熟并获得活力的功能。当输出通道中的任何一处发生阻塞时,如附睾、输精管局限性缺如或纤维化以及输精管结扎等,都能阻止精子的排出,导致输精管梗阻性不育。据报道,输精管道梗阻在男性不育中约占10%~15%,而在无精子症中则可达40%以上。因此,输精管道梗阻是造成男性不育的常见原因之一。在所有治疗梗阻性无精子症的方法中,输精管吻合术是治疗梗阻性无精症最为常见和有效的方法。
输精管手术术前准备
1.身体检查:了解病人身体状况,有无不利于手术的全身性疾病存在;对原输精管结扎处检查,对复通手术的方式等情况做出预估。2.术前常规检查:血、尿、粪常规检查,凝血时间检查,心电图检查等手术前必须完成的检查。3.术前对受术者本人及家属介绍输精管吻合术的相关知识,以免除患者对此手术的顾虑及恐惧。4.手术前晚病人需沐浴,清洁外阴,更换清洁的内衣,并剃去阴毛。