对于无精症的检查,检查精液的结果跟无精症的诊断依据,一般的是要对其禁欲两到三次后收集精液的标本,精液量的多少也有重要的意义(正常>1.5mL),在临床检查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全因此,常规要求收集2份标本。
内分泌检查 对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查,若二者值正常,则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平,则应行 LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸的生精功能,因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。
遗传学检查 1996年,VanAssche等[2]报道无精症患者中13.7%存在染色体组型异常。从此研究者开始对无精症患者进行染色体检查。遗传学检查的目的有两个:首先,可以诊断一些遗传学疾病如Klinefelter综合征,染色体易位、倒置突变等;其次,通过TESE和ICSI可使一些不育症患者恢复生育能力。如果患者存在染色体异常,那么这种异常可能会遗传给下一代。这些患者在治疗前必须接受遗传学检查和咨询。近年来,对于NOA的遗传学研究有了很大的进展。1976年,Tiepolo和Zuffardi等发现无精症患者Y染色体长臂远端部分有缺失,推测Y染色体长臂远端存在控制精子发生的基因,他们把这一区域称作“无精症因子”(AZF)。
显微复精术
广州仁爱不孕不育博士工作室整合了不育、男科、普外科、影像科等多学科专家组成员,持续研究专门治疗梗阻性无精少精症的新技术——显微复精术,通过疏通精子运输通道,在显微外科的协助下,放大病变部位精准探查输精管、附睾管梗阻部位,仔细辨别梗阻组织,根据组织学结构,精准解剖吻合,复通精子运行通道,避免再狭窄,精液质量和致孕率显著提高。