首先,精液检查没有精子,不代表一定精液也中就没有精子了。因此,对于一次精液检查或精液量不超过2ml的无精子患者要再次复查精液,同时注意排除逆行射精,采用特定的检查来判断射精后是否膀胱内有精液存在。对于一些逆行射精的患者常常表现为精液检查没有精子,而精液量极少,取精后膀胱内有大量的精子,因此对于无精症患者来说要首先排除是否存在逆行射精。
其次,要确定是否真的是无精子,排除严重的少精子症。目前的常规精液检查对于严重的少精子症是无法判断的,必须要经过离心。所谓的离心就是将精液中的精子浓缩,将液体和精子分开,这样即使有很少的精子也是能够检查出来的,因此无精子还要区别严重的少精子。
对于排除逆行射精和不射精及严重少精症的无精子该怎么办。对于这类患者由于对于无精子医学知识了解甚少,加上就医心切,极易走入误诊误治的误区。在一些私人医院或不专业的医院就诊,一检查没有精子,就是说有前列腺炎、附睾炎等,然后就进行了漫长的消炎治疗,结果钱花了不少,而没有任何结果。
精液没精子该怎么办?医生指出,对于确诊的无精子来说,不是消炎或吃生精药,而是先明确一下到底还有没有治疗机会了,如果没有治疗机会了,则吃再多的药物也是没有丝毫作用的。要想明白有没有治疗机会,则就需要首先了解睾丸的生精功能,依据睾丸的生精功能来确定下一步的诊疗方向。其中确定睾丸生精功能最准确的方法就是做睾丸活检检查。睾丸活检的全称是睾丸活体组织检查,它是通过一种简单的手术方法从睾丸里面取出一小块活体睾丸组织,并把它做成病理切片来进行组织学观察,以了解精子的发生状况。如果睾丸活检提示没有生精功能,则在目前医疗条件下是不建议患者进行针对生精功能方面治疗的。若是睾丸的生精功能正常,则就考虑输精管道堵塞引起的无精子症。接下来就要明确输精管的堵塞情况了。
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