解析多囊卵巢综合征

　　肾上腺萌动假说

　　Chom(1973)认为PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时，网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素，致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚，抑制卵泡发育和卵造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

　　临床表现:

　　①不孕约占75%以原发性不孕较多见。

　　②肥胖约占30%或只有体重增加而肥胖不明显。

　　③多毛约占70%以上唇两臂下肢为显著乳周下腹中线可有1至数根长毛。

　　④月经稀发、月经过少继发性闭经约占60%无排卵月经月经过多过频或功能性子宫出血者约占20% 。

　　⑤发生于育龄妇女22～31岁约占85%。

　　⑥妇科检查约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。

　　多囊卵巢综合征治疗：

　　一般治疗：病人应该积极进行锻炼，减少高脂肪高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降对恢复排卵有利。

　　药物治疗：药物治疗可以通过对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。使用的药物主要是：口服避孕药。药物同时可以调整月经周期，一般服用3-6个月左右，经过激素所平检测，正常后就可以停止服药。

　　患者一般在症状得到控制后，都可以恢复排卵，从而怀孕。但有部分患者也会复发。这需要定期到医院进行检查，需要指出的是，多囊性卵巢综合症持续的时间越长，就越难治疗。因此，一旦有相关的症状，应该及时到医院就诊，以免延误病情。