全身性疾患如重度营养不良,或饮食中缺乏某些重要的营养因素,都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等病也能导致不孕;中枢性的影响:丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕:精神因素如精神紧或过度焦虑,可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵。
卵巢功能早期衰竭也会不孕,该病又称早期绝经综合征,主要表现为卵巢功能过早停止活动。一般正常妇女在45岁左右卵巢才逐渐停止活动而发生绝经,而本病患者早在30岁迟则40岁卵巢活动即渐停止而出现绝经。有些人可表现为先有月经失调然后闭经,也有的可突然闭经,半数以上患者可有面部潮红、发热等更年期综合征症状。本病并不罕见,可占全部闭经的0。9%,占继发性闭经的4%~20%。这类患者有的在青春期即表现第二性征发育较差和延迟,或第二性征不明显,成年后有的可有生殖器官萎缩,以致不孕。
保留子宫血管的子宫切除术是广州仁爱医院最新推广运用的一类新型手术方式,即切除子宫时保留子宫动脉的上行支。研究表明,传统子宫切除可影响卵巢的血液供应,加速卵巢功能衰竭的进程,而且术后有可能发生残留卵巢综合征。子宫动脉上行支供给卵巢的血液约占卵巢血供的50%~70%,更有10%的人其卵巢的血液主要由子宫动脉供给。行子宫切除的妇女(绝经前),其卵巢衰竭的年龄将比自然绝经者早4年,而且34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状,且重度更年期症状的发生率明显高于正常人群。因此,保留子宫血管的子宫切除术能最大限度地减少子宫切除术对卵巢血液供应及解剖位置的影响,延缓卵巢功能衰竭及残留卵巢综合征的发生。