卵巢早衰者体内会出现一系列的变化,让人看起来日益苍老。表现为原发性不孕、血管功能失调、胃肠道不适、闭经等。患者可因卵泡或黄体发育不良而出现反复自然流产,少数患者在一次或数次人工流产后闭经就诊而发现卵巢早衰。对于卵巢早衰引起的卵巢性不孕的治疗,一般采用雌激素和孕激素人工周期疗法,随后单用小剂量雌激素诱发卵泡发育。医院针对卵巢性不孕的治疗,主要采用卵巢组织细胞植入技术即卵巢复苏术,通过卵巢组织细胞植入激活受体沉寂的卵巢细胞功能,卵巢组织成活后就会有卵泡发育,并周期性的分泌激素,可以使受术者卵巢功能复苏,使子宫内膜发生周期性变化,出现规律的月经来潮,恢复到从前的自主周期变化,避免了激素治疗带来的过重的副作用且疗效显著。
卵巢肿瘤,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤有各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。对于这种卵巢性不孕的治疗,除有恶变倾向的肿瘤外,在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组织。
卵巢炎可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于这种卵巢性不孕的治疗应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;结核者可行抗结核治疗。
在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为最多。对于这种卵巢性不孕的治疗,应在保留正常的卵巢组织下切除可见的病灶。腹腔镜下电灼病灶其伤害较小,同时还能松解盆腔内的轻度粘连;也可通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。
该种卵巢性不孕的治疗,应明确病因后针对治疗才能保证疗效。检查该卵巢疾病应遵循:①测定尿或血中FSH与LH;②促性腺激素兴奋试验;③有条件可作LH-RH垂体兴奋试验;④染色体、性染色质检查;⑤腹腔镜检查;⑥必要时可开腹检查。多囊卵巢综合征以多毛、闭经、肥胖、面部出现痤疮等为主要症状,由于排卵障碍而导致不孕。此类卵巢性不孕的治疗,手术方式有卵巢楔形切除和卵巢打孔、穿刺囊肿等。卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管,治疗这种性不孕可作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。