浅谈多囊卵巢综合症性不孕常识

　　【多囊卵巢综合症临床症状】欧美(白种人)与日本(黄种人)的临床症状出现频率有显著性差异(表15-1)。日本人PCOS患者99%不孕。而与男性激素水平过高有关的症状则远较欧美为低，多毛仅为欧美人的l/3，肥胖为欧美人的1/2，男性化仅为欧美人的1/10。故多毛、肥胖、男性化症状对黄种人来说诊断意义较小。

　　【多囊卵巢综合症内分泌检查】

　　1.PRL临床已观察到一部分PCOS患者伴有PRL增高，其比例各方报告不一。

　　2.LH、FSHPCOS最典型的内分泌检查所见为LH基础值增高，FSH值则仍保持在正常水平。因而LH与FSH比值明显增加(一般>2)。LH对GnRH负荷试验反应亢进，FSH则是正常反应。

　　保留子宫血管的子宫切除术是广州仁爱医院最新推广运用的一类新型手术方式，即切除子宫时保留子宫动脉的上行支。研究表明，传统子宫切除可影响卵巢的血液供应，加速卵巢功能衰竭的进程，而且术后有可能发生残留卵巢综合征。子宫动脉上行支供给卵巢的血液约占卵巢血供的50%～70%，更有10%的人其卵巢的血液主要由子宫动脉供给。行子宫切除的妇女(绝经前)，其卵巢衰竭的年龄将比自然绝经者早4年，而且34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状，且重度更年期症状的发生率明显高于正常人群。因此，保留子宫血管的子宫切除术能最大限度地减少子宫切除术对卵巢血液供应及解剖位置的影响，延缓卵巢功能衰竭及残留卵巢综合征的发生。