卵巢因素所致不孕症治疗

　　卵巢因素所致不孕症治疗

　　(1)卵巢炎：可分结核性与非本色性的卵巢本色炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者，可考虑 剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;结核者可行抗结核治疗。

　　(2)卵巢肿瘤：卵巢囊肿有时与不孕有关，分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿，可引起继续性无排卵。卵巢的本色肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。表现 女性女性化症状的如：分泌女性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤都与不孕有关。除有恶变偏向的卵巢肿瘤外，在切除肿瘤时应尽可能保存正常的卵巢组织。

　　(3)先本性异常：有性腺发育不全(Turner)综合征、47，XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化，以上均不是不孕症治疗的范畴。

　　(4)卵巢地位异常：卵巢下垂，使输卵管伞端与卵巢解剖地位转变，于是影响卵子进入输卵管。可考虑 作卵巢固有韧带缩短术，将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫地位异常多由炎症、子宫内膜异位所致，而这些均可引起不孕。可考虑 手术或腹腔镜下分解粘连术。

　　(5)卵巢性闭经：卵巢性闭经的患者，经促性腺激素治疗后，可能有无效和有效的两类。因此，对于卵巢性闭经患者的反省要次序进行：①测定尿或血中FSH与LH;②促性腺激素高兴实验 ;③有条件可作LH-RH垂体高兴实验 ;④染色体、性染色质反省 ;⑤腹腔镜反省 ;⑥必要时可开腹反省。

　　(6)卵巢子宫内膜异位：在子宫内膜异位所致的不孕中，以病灶侵犯卵巢者为最多。可用Danazol( 17-α-乙炔睾丸酮的衍生物)药物治疗;可进行保守手术，应在保存正常的卵巢组织下，尽量切除可见的病灶，也可在腹腔镜下电灼较小的病灶，同时还能松解盆腔内的轻度粘连，或通过镜管的隶属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。