多囊卵巢综合征的病因可能是:下丘脑或垂体功能紊乱,或卵巢、肾上腺之间的内分泌失调,临床表现为卵巢增大、月经不规则、不孕、多毛及肥胖(体重过度增加)。
由多囊卵巢综合征所致的不孕,可用 卵巢早衰者除闭经外,只有少数人出现类似更年期综合征的症状。但年轻妇女因长期处于低雌激素状态而发生子宫萎缩、阴道分泌物减少、性交痛,甚至骨质疏松,所以应及时补充雌激素。目前认为卵巢早衰不一定是不可逆的,特别是对于期望生育的患者,仍应积极治疗。
人工周期治疗方法。周期性补充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失,而且可保护心血管系统,预防脂代谢变化。可从任何时候开始口服雌激素,如己烯雌酚0.5~1毫克,每晚1次,连续22天。在服yao的第11天开始补充孕激素,如口服醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)8~10毫克,每晚服用1次,连服10天。如用黄体酮针剂,则从服雌激素的第16天开始,每日肌肉注射10毫克,连续注射5针。如服炔雌醇5微克,只需每晚1次,连服20~22天,再加孕激素。
诱发卵泡发育法。在人工周期治疗一个阶段后,再单用小剂量雌激素,如己烯雌酚0.5毫克或者0.25毫克(炔雌醇12.5微克),每晚1次,连服3周,停1周。不论有无撤yao性出血,再开始第2个周期治疗,3个周期为一疗程。
免疫抑制剂治疗法。有肾上腺皮质功能低下者可用皮质醇治疗。
物诱发排卵;如果激素治疗失败,建议行卵巢楔形切除术,其目的是使卵巢变小,卵巢内卵泡减少,以恢复正常的排卵功能。