卵巢囊肿需要开刀吗

　　发生卵巢囊肿后，首先要弄清囊肿的性质，是生理性的还是病理性，是良性的还是恶性的。在卵巢囊肿中比较常见的一类是瘤样病变，其中最常见的卵巢滤泡囊肿和黄体囊肿，为生育年龄多见，一般直径小于5厘米，壁薄，其大小与月经周期有关，通常在月经中期后逐渐长大，而在月经来潮后缩小或消失，囊肿多数在2个月内消失，可不予特殊处理。

　　如随访1-2个月经周期无缩小甚至增大，则应考虑卵巢肿瘤可能，需进一步检查。卵巢巧克力囊有虽不是肿瘤，但由于有痛经亦影响生育，患者常常很痛苦，故一旦怀疑卵巢巧克力囊肿，宜尽早就医药物治疗及手术。

　　保留子宫血管的子宫切除术是广州仁爱医院最新推广运用的一类新型手术方式，即切除子宫时保留子宫动脉的上行支。研究表明，传统子宫切除可影响卵巢的血液供应，加速卵巢功能衰竭的进程，而且术后有可能发生残留卵巢综合征。子宫动脉上行支供给卵巢的血液约占卵巢血供的50%～70%，更有10%的人其卵巢的血液主要由子宫动脉供给。行子宫切除的妇女(绝经前)，其卵巢衰竭的年龄将比自然绝经者早4年，而且34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状，且重度更年期症状的发生率明显高于正常人群。因此，保留子宫血管的子宫切除术能最大限度地减少子宫切除术对卵巢血液供应及解剖位置的影响，延缓卵巢功能衰竭及残留卵巢综合征的发生。