揭开多囊卵巢综合症的神秘面纱

2011-2-9 23:35

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  导致多囊卵巢综合症发色和那个的四大的原因

  (一)肾上腺皮质机能异常:部分PCOS患者肾上腺分泌的雄激素升高,此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使甾体 激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。

  (二)卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常:目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子转化生长因子a及抑制素等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常,使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。

  (三)下丘脑垂体功能障碍:患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大,而且频率也增加,这可能是由于外周雄激素过多,被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。

  (四)胰岛素抵抗与高胰岛素血症:目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是PCOS常见的表现。PCOS妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的PCOS患者无论肥胖与否,即使月经周期正常,均伴有明显的胰岛素抵抗。

  多囊卵巢综合症症状明显易辨 不容忽视

  发生多囊卵巢综合症时,由于卵巢不能发挥正常的功能,内分泌紊乱,雄激素过多,从而表现出一系列症状,常见的症状主要有以下几点:

  1、黑棘皮征:这是雄激素过多的另一体征,常在患者颈背部、腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色素沉着,呈对称性。

  2、不孕:通常是初潮后发病,由于月经失调和无排卵,婚后伴有不孕。

  3、双侧卵巢增大:约比正常卵巢大1-3倍,包膜厚,质坚韧。

  4、青春期后多毛:如眉毛较浓,上唇、两臂、下肢、外阴及肛周的毛增多,或伴有男性化现象,如痤疮及阴蒂肥大,这是由于雄激素分泌过多所致。

  5、月经异常:月经异常表现为月经稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血,主要是闭经,绝大多数为继发性闭经,闭经前常有月经稀少或过少,偶见闭经与月经过多交替出现者。

  明察秋毫 早期治疗益处多

  多囊卵巢综合症贵在早治疗,治疗愈早,效果愈好,若等到婚后不孕时去医院就诊,那样给患者带来的精神创伤更大。因此,女性朋友对多囊卵巢综合症的早期症状应有所警惕。若发现月经稀少,甚至闭经、毛发增多(常表现为小腿、手臂汗毛粗长、浓密,乳头旁、腹中线、肛门周围、大腿内侧也会有分布,甚至上唇都有)、体型肥胖时,就应想到多囊卵巢综合症的可能,及时去医院检查。

  尤其要注意的是,青春期的女孩由于卵巢性腺轴发育尚不完善,也常常会表现出月经不规则,甚至闭经,因此,即使出现多囊卵巢综合症的表现,也会被家长视为“正常”而忽略诊治。在此提醒女性朋友,对自己或正处于青春期的孩子的身体变化要明察秋毫,不要给疾病的蔓延以可乘之机。

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不孕不育科专家