卵巢肿瘤对不孕的影响

　　卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，从幼女到老年都可发生，除原发性肿瘤外，有些肿瘤是继发性的(转移瘤)，可来自子宫、胃肠道或乳腺。

　　卵巢肿瘤有非实质性肿瘤、实质生肿瘤;良性肿瘤、恶性肿瘤之分。由于卵巢组织学的特点，肿瘤分类之多，占全身各器官首位，其中约60%～70%的卵巢肿瘤来源于体腔上皮，15%～20%来源于生殖细胞。来源于特异性间质和非特异性间质细胞各占5%～10%，转移性癌占5%～10%。是否会引起不孕，当根据所患卵巢肿瘤的性质具体分析才行，不能一概而论。

　　一般说来，卵巢肿瘤在下述情况时可引起不孕症：

　　1)卵巢肿瘤生长过快过大时，可以影响卵巢的血运和排卵。

　　2)某些卵巢肿瘤出现急慢性扭转、破裂时，影响卵巢血运和引起坏死，继而出现卵巢功能障碍和不排卵，如为双侧性，则影响更大。

　　3)某些含有内分泌功能的卵巢肿瘤，如卵巢甲状腺瘤、卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等,可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素，从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵，出现闭经、子宫出血、多毛和不孕等症状。

　　4)某些卵巢的恶性或巨大肿瘤,使大部分卵巢组织破坏，可出现卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等情况，均可造成不孕症。

　　卵巢肿瘤的诊治

　　临床上发现病人患卵巢肿瘤，但病人又没有生育，就要从以下方面进行诊治：

　　1、确定肿瘤是良性还是恶性;

　　2、肿瘤是单侧还是双侧;

　　3、肿瘤是实质性还是非实质性;

　　4、肿瘤是赘生性还是非赘生性;

　　5、是具有分泌功能的肿瘤还是不具有分泌功能的肿瘤。

　　若患者是良性、囊性卵巢肿瘤，无论是单侧或双侧，考虑需要生育问题，行卵巢囊肿剔除术，我院术后统计近100%的病人妊娠分娩。患者是良性实质性单侧卵巢肿瘤，则行患侧附件切除术。若患者是具有分泌功能的单侧卵巢肿瘤，需仔细检查对侧，切除患侧附件;

　　若是，则不必考虑生育功能，按卵巢癌根治术进行治疗。无论术前诊断良性、恶性卵巢肿瘤，均应在术中进行冰冻切片检查。若是非赘生性卵巢肿物引起的不孕，如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征，根据具体情况进行相应治疗 。