多囊卵巢的临床表现

　　(一)多囊卵巢综合症临床特点

　　多囊卵巢综合症的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女.典型的多囊卵巢综合症患者主要表现为以下几个方面:

　　1. 月经失调：初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性功血。

　　2. 不孕：婚后伴有不孕，主要由于月经失调和无排卵所致。

　　3. 多毛：体毛丰盛，阴毛呈男性分布，油性皮肤、痤疮，系雄激素集聚所致。

　　4. 肥胖：约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。

　　5. 双侧卵巢增大：通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。

　　6.黑棘皮症：即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着，如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

　　(二)激素改变

　　雄激素过多是多囊卵巢综合症的基本特征.多囊卵巢综合症尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。

　　多囊卵巢综合症的诊断要点如下：

　　(1)好发于青中年妇女，在不孕症中占一定比例。

　　(2)多囊卵巢综合症临床表现为肥胖、多毛、月经稀少或闭经，据资料统计51%患者因不排卵而致闭经，29%患者有功能失调性子宫出血。

　　(3)基础体温多呈单相改变。

　　(4)多囊卵巢综合症主要病理表现为双侧卵巢包膜增厚，卵巢内卵泡呈囊性发育，卵巢呈多囊性增大，无发育卵泡。

　　(5)气腹造影，腹腔镜或B超示双侧卵巢均大于正常子宫体1/4，内有多囊性滤泡，卵泡膜细胞增生，无黄体可见。

　　(6)激素测定血中睾酮偏高，促卵泡素(FSH)基值偏低，黄体生成素(LH)基值偏高，I-H/FSH比值.>2。