月经不调小心多囊卵巢

　　大一女生小阳月经总是不规律。前不久，她在母亲的陪伴下来到广州仁爱医院求医，经过仔细检查后专家告诉她们，小阳患的是多囊卵巢综合症。一听这个病名，很多患者及其家属都一脸茫然。其实，随着医学检查手段不断进步，医生发现，多囊卵巢综合症患者在育龄女性中很常见，占到6%—10%，已经相当可观，但公众对此病了解很少。

　　发病源于内分泌失调

　　与小阳母女一样，很多人不知道多囊卵巢综合症到底是怎么回事。多囊卵巢综合症(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二，一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。

　　研究发现，继发性闭经患者30%是多囊卵巢综合症，而75%的无排卵性不孕源于该病。可见，对年轻的多囊卵巢综合症患者来说，最大的危害是不孕。最近的研究则显示，多囊卵巢综合症与2型糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，近年来备受医学界重视。

　　发病始于青春期

　　多囊卵巢综合症多在月经初潮后发病。很多青春期女孩在月经来潮后月经不规律，但一般局限在初潮后2年内，如果超过2年月经依然异常，就要警惕多囊卵巢综合症的可能。除了月经不调，多囊卵巢综合症患者的临床表现及内分泌情况非常有特点，对于有经验的医生来说，诊断并不困难。从外观上讲，这类患者往往肥胖，并且表现为腹型肥胖，此外，大部分病人浑身多毛，有的则有痤疮、脂溢性皮炎等。检查可发现，这类病人无排卵，因此会导致不孕;做B超可以看到病人的卵巢上有多个卵泡。

　　目前，多囊卵巢综合症的发病原因还不清楚，人们推测它可能是一种多基因遗传病。这类患者有一定的家族聚集性，很多患者的父亲有多毛、痤疮、脂溢性皮炎、早秃发生，母亲及姐妹则多有月经稀发、不孕。

　　及早手术治疗预防并发症

　　广州仁爱医院采用的是腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除，这是多囊卵巢最有效的治疗手段，术后6个月妊娠率达90%以上,但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉，确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术，否则易导致习惯性流产。药物治疗是手术后的辅助手段，单纯应用无效，用药后即使月经能够规律来潮，也不会怀孕，原因是这些药物多是避孕药。最不可取的是停药立刻复发，等于白治。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平，有时会起到立竿见影效果。药物选择是根据不同类型来选择药物，具体用药方案和时间还是个体化原则，必须尊医嘱执行。早期治疗可预防体型肥胖改变，预防雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌。