中医对多囊卵巢不孕治疗的研究

　　在上世纪30～60年代，主要认为卵巢增大是其发病的主要原因，由此采取的卵巢楔形切除手术治疗取得了较好的效果。但临床发现，手术对女性卵巢伤害较大，容易导致早衰、卵巢功能低下、月经紊乱等问题，而且许多患者在手术后仍不能排卵、妊娠。

　　在上世纪60年代后，血内的不同内分泌激素可以用科学方法测定了，因而大大促进了对该病的研究，认为在内分泌影响下雄激素过高是其主要原因，由此也发明了在当时对多囊卵巢综合症有较好效果的促排卵药——氯菧酚胺(氯米芬，克罗米芬)，其排卵率在50～90%，妊娠率20～40%，手术治疗就逐渐减少使用。

　　上世纪80年代后，由于饮食、环境、生活方式等的变化，该病的主要病因又有了新的变化，许多病人伴随有肥胖、胰岛素拮抗等现象，以前有效的治疗方法纷纷失效。如对伴有高胰岛素血症的多囊卵巢综合症患者，无论是促排卵药、还是手术等都对之无效，于是应用二甲双胍治疗，但其促排卵的效果也只有10%～20%。

　　中医与西医在诊断上所采用的方法是不大相同的，西医有大量现代化的手段可以借助，而且这些手段起来越先进。

　　中医在形成、发展、成熟的千百年时间中，创造了自己独到而卓越的医学成就，在学问和传承上有着丰富的经验.中医的理论不但没有落后,而且还大大超前.

　　中医在治疗过程中对疾病的诊断是有着自己明确而客观的依据，严谨而认真的推断的、《皇汉医学》讲的“临证察机，使药要和”，可简称为“察机药和”，就是治病求本，病机就是导致疾病发生的那个最关健的因素，察得病机，治病犹如拔刺雪污,工巧神圣，立竿见影，手到病除.通法在对多囊卵巢综合症的治疗上有着其他了法无法取代的效果.

　　一、辨证使治，因势利导

　　多囊卵巢综合症本虚标实，虚者肾虚偏阳，实者，痰湿蕴阻。所以本病的主要证型是肾虚痰湿，其次是肝郁化火，气虚血淤。.

　　古人云;“邪之所凑其气必虚”，“至虚之处乃容邪之所”。 “邪之所凑其气必虚”，“邪”不外乎结气，积聚，痰瘀、血闭。“其气必虚”，卵巢子宫、输卵管等中医讲属肾，就是“肾气虚”。 “至虚之处乃容邪之所”，就是卵巢，子宫、输卵管，也就是容纳结气、积聚，痰瘀、血闭的地方了。

　　中医在治疗疾病的过程中，形成的各种治法有一个重要的原则，那就是需要根据病邪所在的部位，采取合适的驱邪措施， “辨证使治”， “因势利导”。赵氏治疗多囊巢卵综合症，用通法治疗，虚则通而补之，实则通而调之就是中医 “ 辨证使治”， “因势利导” 的观念的具体实现。

　　二、瘀祛新生理论

　　多囊卵巢综合症往往是在肾阳不足不能运化津液水湿的前提下，痰脂下注子宫，即朱丹溪所谓“脂膜闭塞子宫”之证。大部分脂膜凝痰瘀结子宫排不下来，导致月经后期量少，闭经，不孕 等病证，所谓“瘀结占据血室，好血不得归经”。 对这种月经后期或闭经，使用常规的养血调经药往往效果不好，而且由于养血药大多偏于滋腻，反而加重，会加重体内的痰湿。通法治疗，运用“引经丸”，促子宫之泻，行其开放作用，初期排出大量积液由稀变稠，最后排出又腥又臭脓血之物，胶漆状秽物。或者使用“五积散”祛除日久积滞在体内的糟粕物质，有形之物排尽之后.引来正常之经血，即正常月经，：“瘀祛即新生”。排瘀务求彻底干净，完全排尽，留得一分瘀，影响一分新生。

　　三、去其所无，还其固有

　　通法的最终目的就是消除人体内异常积聚的病理产物，恢复人体正常的脏腑功能和内在平衡。所以通法的作用就是“去其所无，还其固有”。采用通法治疗，因势利寻从前后二阴排出，有形之痰瘀，能有效祛除子宫、输卵管内的糟粕物质，恢复子宫“藏”与“泻”以及冲任胞脉胞络之通达与制约的功能。从而完成正常的月经，胎孕，带下的生理活动。