多囊卵巢综合征的常见的症状和检查

2011-4-25 22:40

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  多囊卵巢综合征最显著的特征是无排卵。由于没有排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素。雌激素刺激子宫内膜增生。而孕激素使子宫内膜发生分泌反应。如果子宫内膜长期受雌激素的作用而无孕激素的作用,就会发生子宫内膜增生过长和子宫内膜癌。另外,也是因为多囊卵巢综合征患者不能排卵,所以她们无法自然怀孕,多囊卵巢综合症患者是最常见的不孕症患者。

  高雄激素血症是多囊卵巢综合征的另外一个重要特征。多囊卵巢综合症患者的卵巢分泌大量的雄激素,从而使她们出现雄激素过多的表现,包括长胡须、阴毛过多、痤疮过多等。这些情况可能会对妇女的外貌造成不良影响。

  近年还发现许多多囊卵巢综合症患者有高胰岛素血症,高胰岛素血症患者容易出现糖尿病及心脑血管疾病,因此多囊卵巢综合症也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。

  多囊卵巢综合症常见于青春期及生育期妇女,月经很有规律、周期为3~6个月或一年不等,少数人月经量过多或有不规则出血。多囊卵巢综合症病人常长小痘痘,主要分布在面部、乳房周围、下腹部等。另外,受雄激素刺激,腋毛、阴毛、四肢的毛发增长,多毛发生率占了17%~18%,而痤疮发生率则有60%。

  1、不孕不育

  多囊卵巢综合症患者往往有持续性无排卵,一般不能自然怀孕,是女性不孕症的主要原因

  2、影响少女形象

  多囊卵巢综合症患者,由于雄激素增高、雄激素活性增强会出现多毛、肥胖、座疮等,严重地影响少女形象

  3、月经异常

  多囊卵巢综合症患者,会有月经稀少或闭经(在闭经病人中占1/3,在月经稀发病人中占90%),有些患者会表现月经淋漓不断

  4、妊娠并发症发生率高

  患者一旦妊娠,妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病的风险明显增加

  5、其他

  研究发现,此类病人30年后,高血压发病率比正常妇女高8倍,糖尿病发病率增加6倍,子宫内膜癌与乳房癌发病率高2倍,缺血性心脏病、心肌梗死高于对照组。

  确诊多囊卵巢综合征需要做辅助检查包括:

  1,B超:可见双侧卵巢对称性增大,卵巢内可是多个小囊,大小不等。直径2~6mm,主要分布在卵巢皮质的周边。

  2,腹腔镜检查:可直接看见双侧卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色。

  3,激素测定:LH与FSH失常,FSH(促卵泡生成素)处于低水平,LH(促黄体生成素)偏高,形成LH/FSH≥2~3,雄激素(T)水平增高。

  4,子宫内膜活检:月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。

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不孕不育科专家