广州仁爱医院对于多囊卵巢的病因进行讲解,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。多囊卵巢是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变。
1、西医病因
多囊卵巢综合症的发病原因目前还不明确,多数认为与内分泌功能紊乱、丘脑下部-垂体平衡失调有关:由于精神紧张、药物作用以及某些疾病等的影响,使丘脑下部分泌促性腺激素释放激素失去周期性,以致垂体分泌的促卵泡激素及黄体生成激素两者比例失常,卵泡不能成熟、排卵,卵巢中出现许多不成熟的囊状卵泡,因卵泡膜细胞增生和黄素化,最后形成多囊卵巢,从而影响卵巢酶系统的功能,最终导致多囊卵巢综合症的产生。
2、西医病理
1).卵巢的变化 卵巢增大,为正常妇女的2~5倍多为双侧性,包膜增厚、灰白色或珠灰色,韧性,其下可见许多大小不等的囊性卵泡。镜下可见囊性卵泡由几层粒细胞或卵泡膜覆盖,卵泡内无黄体,卵巢间质有时有黄素化,但无成熟卵泡生成及排卵迹象。
2).子宫内膜变化 主要表现为无排卵型子宫内膜。子宫内膜具体的组织学变化随卵巢分泌的雌激素水平的不同和持续时间的不同而表现不同,当卵泡发育不良时,子宫内膜呈增生期表现;当卵泡持续分泌雌激素时,子宫内膜呈囊腺型或腺型增生过长,甚至呈不典型增生;长期持续无排卵,增加发生子宫内膜癌的概率。
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