多囊卵巢综合症(PCOS)最典型的内分泌检查所见为LH基础值增高,FSH值则仍保持在正常水平,LH/FSH比值上升且峰值消失,故而影响排卵,成为囊状闭经。
多囊卵巢的病因是由于下丘脑—毛体—卵巢轴间的相互调节功能紊乱所致。所有的症状是卵巢持续排卵和雄激素过多所致。表现为垂体使卵泡激素与黄体生成素的比例失调,LH持续在高水平,FSH水平偏低,LH/FSH比值上升且峰值消失,故而影响排卵,成为囊状闭经。那么多囊卵巢综合症怎样进行内分泌检查呢?其实多囊卵巢综合症的内分泌检查主要有以下几种:
1、睾酮:主要由卵巢分泌雄烯二酮转换而来者占60%左右,卵巢直接分泌占20%左右。日本人高值率达49.5%。
2、脱氢表雄酮与硫酸脱氢表雄酮:二者几乎都由肾上腺皮质所分泌。日本人的异常增加率为14.2%~22.6%。
3、PRL:临床已观察到一部分PCOS患者伴有PRL增高,其比例各方报告不一,日本的全国调查称PRL增高者为9%。
4、雄烯二酮:本激素来源于卵巢与肾上腺皮质各一半。来自卵巢的雄烯二酮主要在卵泡膜细胞产生,日本人的异常高值率近34.7%。
5、雌酮 :PCOS患者卵巢所分泌的过量雄烯二酮在末梢组织可转换成雌酮,故雌酮与雌二醇的比值较正常人为高。两者之比异常增加者高达87.4%。
6、LH、FSH: PCOS最典型的内分泌检查所见为LH基础值增高,FSH值则仍保持在正常水平。因而LH与FSH比值明显增加(一般>2)。LH对GnRH负荷试验反应亢进,FSH则是正常反应。
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