口服避孕药治疗多囊

　　近几年，多囊卵巢综合症在育龄及青春期女性中较为常见，但公众对此病了解甚少。广州仁爱医院妇科专家认为，由于该病的发病原因并不明确，因此尚没有统一的诊断标准;如果女性出现长期月经不调等症状，应到医院接受检查，做到早诊断早治疗。

　　发病原因尚未明确

　　多囊卵巢综合症是一种内分泌及代谢异常疾病，患者的排卵功能紊乱或丧失，且体内雄性激素过多。医学界普遍认同，这可能是一种多基因遗传病，同时受到环境因素的影响。

　　2003年，欧洲生殖医学专家聚会荷兰鹿特丹，制定了多囊卵巢综合症的统一诊断标准。专家介绍，按照标准规定，该病具有3个特点：第一，女性无排卵或稀发排卵;虽然不能直接获知是否排卵，但通俗地说月经稀发或病理性闭经、月经不规律者，排卵肯定不好。第二，患者体内雄激素水平高或具有高雄激素表现，如有痤疮、脂溢性皮炎，上唇、下颌、乳头周围和肚脐下面多毛。第三，做B超可以看到卵巢上有多个卵泡发育。上述3个条件中，只要符合两个，并且排除引起雄激素增高和月经紊乱的其他疾病，就能诊断为多囊卵巢综合症。

　　需要提醒的是，很多青春期女孩在初潮后一段时间内，月经大多不规律，但一般局限在初潮后2—3年内。如果超过3年，月经依然异常，就要警惕多囊卵巢综合症的可能。

　　专家指出，目前多囊卵巢综合症无法治愈，但不积极治疗，会导致一系列恶果。对年轻的多囊卵巢综合症患者来说，最大的危害就是不孕。

　　此外，长期慢性雄激素水平上升，会导致一系列代谢异常。如血脂代谢会受到影响，使女性患者在很年轻的时候就出现心血管问题;糖代谢也会出现异常，从而出现胰岛素抵抗，诱发糖尿病。由于患者体内的孕激素水平非常低，子宫内膜无法正常脱落，还可能诱发子宫内膜癌。

　　治疗首先要减肥

　　治疗多囊卵巢综合症主要采用药物治疗，但一定要在妇科医师的指导下用药，以防发生不良反应。

　　治疗时，首先要改变生活方式、调整饮食、控制体重。有研究表明，体重下降能改善患者的排卵状况，促进生育。此外，减轻体重还能降低患者的胰岛素和雄激素水平。

　　一般多采用口服避孕药或改善胰岛素抵抗的药物进行治疗。其中，醋酸环丙孕酮片(达英)是多囊卵巢综合症患者可长期服用的药物。它具有强抗雄激素作用的孕激素——醋酸环丙孕酮，能直接对抗雄激素，保护子宫内膜、调整月经周期，并改善多毛和痤疮症状。对有生育要求者来说，还需进行促排卵治疗。

　　有医学专家介绍说口服避孕药当中含有两种激素，雌激素和孕激素，雌激素来说绝大部分口服避孕药采取的是炔雌醇，炔雌醇可以抑制循环中的LH水平同时抑制垂体的LH合成，还可以增加循环当中的SHBG水平，但是有一种特殊避孕药它和其它的口服避孕药里的孕激素不同，当中的孕激素是一种醋酸环丙孕酮，还有特殊的降低雄激素水平的作用，可以抑制卵巢和肾上腺的裂解酶的作用同时使得雄激素的合成减少，另外它可以直接和真正的雄激素竞争雄激素受体直接抑制雄激素水平的功能，所以说含有醋酸环丙孕酮的这种口服避孕药它的抗雄激素水平是比较独特的。现在专家介绍口服避孕药可以是一种作为治疗多囊卵巢综合症控制雄激素水平的一种预治疗多囊性卵巢综合症的手段。

　　由于多囊卵巢综合症患者可能导致女性不孕，治疗时可以采取促排卵治疗的措施。目前克罗米酚是促排卵治疗的一种药物，可应用促性腺激素，无论患者采取怎样的措施排卵怀孕，生下的孩子都是健康的。