免疫性不孕的检测及诊断

　　免疫性不孕是男女双方在身体正常的情况下，说的通俗点就是卵子精子互相排斥的情况，带有一定的抗体会导致不孕。

　　1.检测方法及临床意义 抗精子抗体的检测方法有10余种，不同的方法，其敏感性、特异性及重复性有所不同。

　　理想的检测抗精子抗体的方法应该是：

　　a能确定免疫球蛋白类型;

　　b能作抗体定量;

　　c能判定抗体在精子上的结合部位;

　　d方法的敏感性、特异性、重复性好。因为，免疫球蛋白的类型不同，所选择的治疗方法亦不同。抗体结合于精子的百分率不同或抗体的滴度不同，对生育力的影响亦不同。抗体滴度越高或结合有抗体的精子百分率越高则对生育力的损害越大。再者，抗体在精子上结合部位的不同，对生育力的损害也不同。结合于精子头部的抗精子抗体对生育力的影响较大，而结合于尾尖部的抗体对生育力无影响。由于血液循环中的抗精子抗体与生殖道局部抗体的存在并不一致，而在生殖道局部尤其是精子表面的抗体对生育力有直接影响，故检测生殖道局部包括宫颈粘液、精子表面的抗精子抗体有很重要的临床意义。

　　2.适合检测抗精子抗体的人群

　　不育妇女：

　　① 性交后试验异常

　　② 原因不明的不育;

　　③ 生殖道感染;

　　④ 有肛交或口交史;

　　⑤ 行IVFET多次失败。

　　不育男子：

　　① 精子自发凝集;

　　② 有睾丸外伤、手术或活检史;

　　③ 输精管阻塞;

　　④ 有输精管吻合手术史;

　　⑤ 有生殖道感染史。

　　免疫性不孕多半指的是抗精子免疫性不孕。男性的几率相对要少一些。