免疫性不孕的诊断治疗

　　所谓免疫性不孕是指人类生殖免疫为一复杂问题，涉及男女双方，不孕症中约20%发球免疫性不孕。由于生殖系统抗原的自身免疫或同种异体免疫引起患者盆腹腔内分泌-免疫系统调节网络自稳发生紊乱及子宫腔的免疫内环境紊乱，刺激机体产生特异性抗体而引起不孕。

　　免疫性不孕症的诊断标准：

　　(1)不孕期超过3年;

　　(2)除外致不孕的其他原因;

　　(3)可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体;

　　(4)体外实验证实抗生育免疫干扰人精卵结合。

　　在上述4项标准中，满足前3项可作出免疫性不孕症的临床诊断，若同时满足4项标准则肯定临床诊断。

　　免疫性不孕的治疗

　　通常西医采取隔绝疗法治疗免疫性不孕，另外西医还运用免疫抑制疗法治疗免疫性不孕。但目前西医对免疫性不孕的治疗方法都不尽人意。临床上采用中医方法治疗免疫性不孕效果不错。主要治疗方法有：

　　(1)隔绝疗法:精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3～6个月后，可避免精子抗原对女方的进一步刺激，待抗体效价消失后，选择排卵期性交，可望获得受孕。

　　(2)免疫抑制疗法:肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症，如排卵前两周应用强地松5mg，每日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。据报道，受孕率在20%～45%之间。

　　(3)宫腔内人工授精:当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时，可将其丈夫精液在体外进行处理，分离出高质量精子行宫腔内人工授精。

　　(4)输卵管内配子移植术(GIFT): 16名确诊为免疫性不孕男性及其配偶作GIFT，其中7对夫妇(43%)受孕，因此认为是一种非常有效而又安全的方法。