什么是免疫性不孕

　　免疫性不孕是指男女一方或双方存在与生育有关的免疫因素所造成的不孕，目前对免疫性不孕研究较多的是因存在抗精子抗体所致的不孕。

　　随着免疫学进展，已发现过去许多原因不明性不孕，实质上是由于免疫因素造成的。免疫性不孕在不孕症中约占10～20%。精液中的精子及男性生殖道的各种上皮，对女性来说都可作为抗原而使之产生相应的抗体。但正常妇女的生殖道中含有一种酶系，可使精液中的抗原物质降解，而不致于使女性产生抗体，因而并无免疫反应发生。

　　如果有的人缺乏这些酶或者酶的活性变异，或者妇女患有子宫内膜炎，或于子宫内膜出血时(如月经期)性交，就可能使精液及精子直接进入女性血液循环，刺激了免疫系统，就会激发妇女产生抗精子抗体。抗精子抗体可使精子运动障碍，或使精子发生凝集，而不能顺利沿女性生殖道上行与卵子相遇，或失去受精能力，从而导致免疫性不孕。

　　女性体内产生抗精子抗体后，又要停止一段性生活，体内的抗体滴度可逐渐降低，但再次性交时，血清抗体的浓度又迅速升高。此外，进入阴道内的精液抗原物质，也可以激发局部组织产生抗精子抗体。

　　不仅女性可产生抗精子抗体从而导致不孕。男性本身也可产生对抗自己精子的抗体，这叫做自家免疫性不孕 。正常人1本对自己的精子本来是不产生抗体的，因为精子的生成过程与血液循环系统是借助血睾屏障而相互隔离的。但如果在手术、创伤、炎症等情况下，血睾屏障被破坏，精液中的抗原物质就会进入自己的血液循环，从而发生自身免疫现象，产生抗精子抗体。在多数人中，这种抗体的活性很弱，不足以导致男性不孕，但少数反应强烈者，则可导致男性不孕。