免疫性不育的原因何在

　　用免疫学方法检测原因不明的不育男女，发现约有2%～10%的不育就诊者为免疫因素引起的不育，称免疫性不育症。一般有3种情况引起免疫性不育，即男性的自体免疫、女性的抗精子循环抗体和抗精子组织抗体。

　　免疫性不孕怎么办?正常性生活情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫， 正常性生活情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕二年以上，称为免疫性不孕。

　　生殖免疫学的研究已确实精子对男子是一个自身抗原，可引起自体抗体。如果男子血清中精子抗体的效价越高，则射出精子的动力越低，凝集越多、穿过宫颈粘液能力越弱，生育力越差。已知可引起精子自身免疫的因素有：睾丸外伤或外科手术;睾丸和副性腺(特别是前列腺和精囊)的感染;输出管道(如附睾、输精管)梗阻;老年期睾丸退行性变。这些因素均可引起精子抗体与自身免疫系统接触，T细胞致敏和产生睾丸炎。

　　女性对精子抗原的免疫反应也有细胞免疫和体液免疫，反应可有全身与局部。文献报道不育妇女中10%～72%有循环精子凝集抗体。有人提出，有循环精子凝集抗体的女妇性交后可立即产生痛痒性红斑，唇、睑、舌和咽部水肿，继之出现严重哮喘性呼吸困难、粘膜充血，子宫痛性痉挛，最后知觉丧失。这些表现在性交后30分钟达高峰，24小时内消退。女性生殖道对精子产生局部免疫的主要部位是宫颈，子宫内膜和输卵管作用较弱，阴道作用极小。因宫颈中有足量的浆细胞，能在体内或体外分泌免疫球蛋白。性交可被视为一种反复“注入抗原”过程，受精卵及胚胎着床可被视为“移植”过程。精液(包括精子与精浆)的免疫抑制功能是保证受精作用的必要前提。