近年对免疫因素的研究发现,主要有抗精子和抗卵透明带两种免疫性不孕症,由于目前对后者的研究尚少,故临床所指的免疫性不孕症多半指的是抗精子免疫性不孕症。
免疫性不孕症是相对概念,是指免疫使生育力降低,暂时导致不育。免疫性不孕症与性混乱、性放纵有关,性过度的女性更容易激发自身有免疫应答,对生殖功能有一定不良影响。
对于抗精子免疫性不孕症,主要有以下疗法:
(1)隔绝疗法:采用安全套过性生活3~6个月,以隔绝精子抗议贴进入女性生殖器,避免再次刺激女方产生新的抗体,而原有体内的抗体浓度可自然逐渐下降,待抗体转阴性后,可在排卵期不用阴茎套进行房事,可有20%左右的妊娠机会。隔绝法是治疗免疫性不孕症最基础的方法。
(2)免疫抑制方法:肾上腺皮质激素类药物具有抗炎,干扰巨噬细胞毒作用,因此可用于治疗免疫性不孕症。肾上腺皮质激素可使免疫性抗体的效力下降,使用此类药物治疗有1/3的病人能恢复生育。
(3)子宫腔内人工受精或体外受精:当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时,可将其丈夫的精液在体外进行处理,分离出高质量精子行人工受精。或将精子与卵子在体外培养受精,于受精后3—5天植入宫腔。此法避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用。能有效避免免疫性不孕症。
(4)中西医结合治疗:免疫性不孕症是临床难治性疾患,单用免疫抑制剂难以奏效,且产生干扰生殖功能的副作用。一般认为滋阴降火中药有降低免疫功能的作用。因此,采用中药复方,配合辅助生殖技术,不失为免疫性不孕症的有效治疗手段。
对于被诊断为免疫性不孕症的患者,可针对自身情况,选择自己能接受的方式进行治疗。一般情况下,免疫性不孕症可通过自行控制和医院适当治疗得到恢复。