免疫性不孕症的治疗方法有哪些?

2010-12-15 22:43

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  1免疫性不孕症的定义

  正常性生活情况下,机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫,延迟受孕2年以上,称为免疫性不孕症。女性可表现为无排卵、闭经,男性可表现为精子减少或精子活力降低;通常所指的免疫性不孕症是指不孕人妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外,其他方面都正常。

  2引起免疫性不孕症的因素

  导致免疫性不孕的因素很多,例如男性的精子、精浆,女性的卵子、受精卵等都具有一定的抗原性而引起免疫反应,导致不孕。造成不孕的免疫反应可分为同种免疫、局部免疫及自身兔疫3种。

  a) 同种兔疫是指男方的精子、精液作为抗原,在女子体内产生抗体,称为抗精子抗体,它能使精子凝集或使精子失去活动能力,以致精子与卵子不能结合而引起不孕。据报道,有15%一18%的不孕妇女体内有抗精子抗体的存在。而且在原因不明的女性不孕者的血清中,几乎80%的患者被检出有抗精子抗体。

  b) 局部免疫是指某些不孕的妇女,其生殖道局部,如子宫颈粘膜及子宫内膜,对精子具有免疫作用,当精子进入生殖道后即被吸收产生抗精子抗体导致不孕。此外,由于受精后的受精卵也可以作为抗原物质,在生殖道产生抗体物质,使受精卵不能着床而发育,因此也不能达到受孕目的。

  c) 自身免疫包括男、女两方的情况。男性的自身免疫反应是由男性自身产生的抗精子抗体,使精子凝集不能活动;在女性则是指包裹在卵细胞表而的透明带作为抗原,在体内产生一种透明带抗体,这种抗体能影响精子穿透卵子,从而阻止受精,导致不孕。

  3免疫性不孕症的诊断标准:

  a) 不孕期超过3 年

  b) 除外致不孕的其他原因

  c) 可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体

  d) 体外实验证实抗生育免疫干扰人精卵结合

  在上述4项标准中,满足前3项可作出免疫性不孕症的诊断,若同时满足4项则是得到肯定诊断。

  4免疫性不孕症的治疗

  a) 子宫腔内人工授精 当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时,可将其丈夫的精液在体外进行处理,分离出高质量精子行人工授精。此法避免了宫颈粘液中精子抗体对精子通过的限制作用。

  b) 免疫抑制方法 肾上腺皮质激素类药物具有抗炎、干扰巨噬细胞毒作用,因此可用于治疗免疫性不孕症。

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不孕不育科专家