抗精子免疫性不孕是如何表现出来?

　　抗精子免疫性不孕也是女性不孕的一种，属于免疫性不孕。是指因抗精子免疫引起的不孕症，抗精子免疫包括抗精子体液免疫，即抗精子抗体，以及抗精子细胞免疫。抗精子细胞免疫是指在正常性生活中，精液介入女性生殖道类似组织移植，所激起的免疫应答。临床上以抗精子抗体引起的抗精子免疫不孕较多见，对其的研究也更透彻。

　　在正常情况下，由于机体的免疫系统具有保护自身抗原，识别并排斥外来抗原的作用，所以不管是女性还是男性都不会对精子产生免疫反应。但是，当机体的免疫系统出现了一定的问题时就有可能出现抗精子抗体等免疫反应，导致抗精子免疫不孕。男性抗精子抗体的产生属于自身免疫反应，当男性的血睾屏障发育不全或遭到手术、外伤、炎症等的破坏，就会导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其精子抗原激活免疫系统，就产生了抗精子抗体。这是因为，血睾屏障是保护男性不发生抗精子免疫不孕的"城墙"，它阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，自然就不会产生抗精子的免疫反应。

　　对于女性来说，抗精子抗体的产生虽然不是自身免疫反应，但也属于非生理现象。因为男性正常精液中含有具有免疫抑制作用的前列腺素E和一种糖蛋白，而精液沉淀素具有抗补体活性。这些免疫抑制因素在正常情况下可抑制女方免疫活性细胞针对精子抗原的免疫应答，诱导免疫耐受。所以引起女性抗精子免疫不孕的原因可以是丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏。但是临床上，当夫妻双方的生殖道感染时，女性体内也常出现抗精子抗体，这可能是由于感染使局部的非特异性免疫反应加强引起的。比如，在女性生殖道粘膜破损的情况下性交，可使精子抗原通过破损的粘膜上皮屏障，进入上皮下的B淋巴细胞，从而产生抗精子抗体，引起抗精子免疫不孕。

　　以上为临床上比较常见的抗精子免疫性不孕，如果这种病因直接腹腔内人工授精，可导致大量精子进入腹腔，被腹腔中的巨噬细胞吞噬后，将精子抗原传递至盆腔淋巴结内的辅助性T淋巴细胞，从而诱发抗精子的免疫反应。此时，女性血清中会出现暂时的抗精子抗体升高，也可引发抗精子免疫不孕。